作者：吳浩 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科門(mén)急診主任
審核：董健 骨科教授 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科主任和脊柱外科主任
流言
全天低頭族、手機(jī)依賴(lài)癥……總之，無(wú)論是996的日常搬磚還是好不容易放個(gè)假的深度宅，對(duì)我們脆弱的頸椎都是一種壓力，時(shí)間一長(zhǎng)，頸椎病就不請(qǐng)自來(lái)了。
雖然大家都知道有病就要看醫(yī)生，但仔細(xì)觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)，身邊那么多頸椎病患者大多不去醫(yī)院，而是選擇去按摩，或者自己去網(wǎng)上搜頸部保健操，然后跟著做。大部分人都認(rèn)為“按摩大保健”、“頸部保健操”能讓頸椎病好轉(zhuǎn)或痊愈，真的是這樣嗎？
分析
頸椎病嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致癱瘓
有手術(shù)必要千萬(wàn)別拖
頸椎病其實(shí)是一類(lèi)病的總稱(chēng)，并不僅僅是脖子疼或胳膊麻這么簡(jiǎn)單。醫(yī)學(xué)上頸椎病根據(jù)病變位置不同有多種分型，如脊髓型頸椎病或神經(jīng)根型頸椎病，癥狀包括頭、脖子、肩膀或者胳膊覺(jué)得疼痛、不舒服，有的人會(huì)一直疼，有的人在長(zhǎng)時(shí)間低頭工作之后會(huì)感覺(jué)到非常明顯的不適，要過(guò)很久才會(huì)緩解。往往這個(gè)時(shí)候，大多數(shù)人開(kāi)始有意識(shí)地給脖子一些額外關(guān)照，以期待這種不舒服或者疼痛感有所緩解。
頸椎是脊柱重要的一部分，頸部保護(hù)著脊髓，脊髓負(fù)責(zé)把大腦的命令傳達(dá)到身體各處，并收集了身體各處的信息回傳給大腦。如果把身體各處的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)比作一棟大樓里各家各戶(hù)的水管，脊髓就是集合了所有水管的總管道，如果在某一層把總管道切斷，那切斷點(diǎn)以下的樓層就會(huì)停止供水。
同理，如果脊髓在某個(gè)節(jié)段被卡住，神經(jīng)沖動(dòng)無(wú)法上傳下達(dá)，身體的感覺(jué)沒(méi)辦法上傳到大腦，活動(dòng)的指令也不能下達(dá)給手和腳，肌肉無(wú)法收縮，這個(gè)人就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的感覺(jué)缺失或是癱瘓。
導(dǎo)致脊髓在某個(gè)節(jié)段被卡住的原因是什么？脊柱是由一塊一塊的骨頭拼接起來(lái)的，骨頭中間由椎間盤(pán)連接并保護(hù)著。當(dāng)頭部在正中位時(shí)，頸椎間盤(pán)受到的壓力只是一個(gè)腦袋的重量，當(dāng)頭不在正中位時(shí)，椎間盤(pán)某一側(cè)所承受的壓力會(huì)變得很大，時(shí)間長(zhǎng)了固定椎間盤(pán)的韌帶就會(huì)老化，不能再像原來(lái)一樣將椎間盤(pán)很好地固定住，引起一部分椎間盤(pán)脫離原來(lái)的位置，這就是所謂的椎間盤(pán)突出。當(dāng)椎間盤(pán)突出變得嚴(yán)重，勢(shì)必會(huì)擠壓周邊的組織，如果突出的椎間盤(pán)壓到了神經(jīng)或大血管，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
所以當(dāng)醫(yī)生建議手術(shù)時(shí)，不要過(guò)于懼怕或抱有僥幸心理，認(rèn)為能夠自己恢復(fù)。因?yàn)閷?duì)于頸椎病來(lái)說(shuō)，手術(shù)是解除椎間盤(pán)突出的最佳手段，手術(shù)實(shí)施的越早，恢復(fù)的越好。如果神經(jīng)受壓迫的時(shí)間長(zhǎng)了，恢復(fù)起來(lái)可就費(fèi)勁了。就好比拎一個(gè)很沉的塑料袋行走四五個(gè)小時(shí)，你手上的勒痕以及疼痛的感覺(jué)可能也需要幾個(gè)小時(shí)才能恢復(fù)，甚至留下永久的疤痕。但是只拎一下就立刻放下重物，手上的不適感也會(huì)很快消失。
神經(jīng)恢復(fù)本身沒(méi)那么快，有些人手術(shù)時(shí)間一拖就是幾年，可能在就醫(yī)之前這種神經(jīng)壓迫就存在很久了，因此盡早解除壓迫才能讓神經(jīng)功能得到最大程度的恢復(fù)。
非正規(guī)按摩可能致命
做頸椎保健操之前先做檢查
對(duì)于一些患者，醫(yī)生給出了頸椎病的診斷并建議手術(shù)治療，但做手術(shù)對(duì)每個(gè)人都是一次不小的挑戰(zhàn)。那么這些頸椎病患者就有了一個(gè)想法：通過(guò)按摩治療，是不是就可以矯正錯(cuò)位的頸椎，然后慢慢恢復(fù)了就不用做手術(shù)了？
臨床上這樣的案例并不少見(jiàn)：病人本身存在一些頸椎問(wèn)題，有些癥狀并不嚴(yán)重，日常生活不太受影響。有個(gè)別病人偶然做了些大幅度的保健操或是接受了按摩，四肢竟然一下子不受控制，直接就被救護(hù)車(chē)?yán)搅酸t(yī)院。網(wǎng)上不都說(shuō)多做頸椎操、按摩可以治療頸椎病嗎？怎么反而癱了呢？
對(duì)于頸椎病人來(lái)說(shuō)，非正規(guī)的正骨按摩可能是致命的。因?yàn)榛加蓄i椎病時(shí)，一部分患者的脊髓已經(jīng)處于被輕微壓迫的狀態(tài)，當(dāng)按摩師很用力地壓迫脊柱骨時(shí)，脊柱會(huì)受到一股短暫而劇烈的撞擊，此時(shí)的脊髓受到的壓迫會(huì)瞬間增大，就可能導(dǎo)致神經(jīng)功能瞬間惡化，導(dǎo)致一些人從按摩床上直接被急救車(chē)?yán)结t(yī)院。最嚴(yán)重的，可能會(huì)導(dǎo)致永久性高位截癱。
頸椎健身操一般比較溫和，適合一些輕度頸椎病患者進(jìn)行鍛煉。頸椎操該怎么做呢？對(duì)于有頸椎病癥狀的患者，建議先到醫(yī)院完善核磁共振（MRI）等相關(guān)檢查，排除脊髓型頸椎病、嚴(yán)重脊髓壓迫、潛在的后縱韌帶骨化或神經(jīng)損傷等病情之后，即可適當(dāng)?shù)刈鲆恍╊i椎操，但切記要“溫柔”地對(duì)待，不可動(dòng)作幅度過(guò)大或用力過(guò)猛。
過(guò)度低頭和過(guò)度仰頭都是傷害
保持正確坐姿可有效預(yù)防頸椎病
還有一點(diǎn)誤解需要糾正：有人聽(tīng)說(shuō)長(zhǎng)期低頭對(duì)頸椎不好，于是開(kāi)始沒(méi)事就仰著頭，在床上趴著身子仰著頭玩手機(jī)，以為這樣可以緩解頸椎壓力。事實(shí)上，長(zhǎng)時(shí)間仰著頭和低著頭對(duì)頸椎的壓迫是類(lèi)似的，只是方向不同罷了。
對(duì)于頸椎病，科學(xué)的對(duì)待方式是怎樣的呢？
首先，可以適當(dāng)活動(dòng)頸部，鍛煉頸部肌肉力量，工作時(shí)盡量保持良好坐姿，讓你的頸椎保持在中立位，不要過(guò)度使用它。出現(xiàn)頸椎病癥狀要及時(shí)就醫(yī)，如果三個(gè)月內(nèi)不能通過(guò)非手術(shù)治療緩解病癥，就需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)雖然存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但頸椎病手術(shù)屬于微創(chuàng)且這方面的醫(yī)學(xué)技術(shù)已經(jīng)較為成熟，可以直接解除神經(jīng)壓迫，從根本上解決問(wèn)題。而且，如果已經(jīng)到了需要手術(shù)的程度，越早接受手術(shù)，恢復(fù)效果也就越好。
結(jié)論
頸椎病患者不要隨便去按摩，不正規(guī)的正骨按摩會(huì)使脊髓受到的壓迫增大，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致永久性高位截癱。
通過(guò)頸椎保健操進(jìn)行鍛煉之前，建議去醫(yī)院檢查自己的頸椎狀況，如果條件允許可以做些溫和的頸椎保健操。