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平原縣:醫(yī)保扶貧惠及6476名困難群眾

工作人員為貧困群眾辦理業(yè)務(wù)

德州新聞網(wǎng)訊(平原融媒自己 柴娜)“小翁來啦,快,到屋里坐坐?!?/p>

“我來看看杜大娘,順便了解了解最近您家里的情況?!?/p>

……

11月24日,記者跟隨平原縣醫(yī)療保障局的工作人員,來到了三唐鄉(xiāng)劉屯村脫貧群眾劉光正家中,一進(jìn)大門,正在院子里曬太陽的老兩口就親切地招呼我們到屋里坐。

“多虧了小翁,要不是他幫忙,辦這個(gè)門診慢性病還不知道要費(fèi)多大勁呢?!眲⒐庹嬖V我們,老伴杜風(fēng)云2002年就得了腦血栓,留下了不能自理的后遺癥,后來醫(yī)保部門入村宣傳門診慢性病辦理政策,他獲悉老伴的情況符合辦理?xiàng)l件,但是此時(shí)距老伴2002年住院已經(jīng)過去了18年,病例從哪里找,還能不能找到,這些都成了為老伴辦理門診慢性病的 “攔路虎”。

“我們了解到劉光正面臨的實(shí)際困難,立即聯(lián)系平原縣人民醫(yī)院,協(xié)調(diào)查找杜風(fēng)云2002年住院病歷,有了病歷以后,我們又安排了專人為杜風(fēng)云辦理門診慢性病手續(xù),很快這個(gè)問題就解決了。”平原縣醫(yī)療保障局副局長翁俊峰說。

據(jù)了解,為了切實(shí)了解脫貧群眾的醫(yī)保訴求,平原縣醫(yī)療保障局自成立以來多次組成工作專班,逐一走訪全縣1489戶2844名建檔立卡脫貧群眾,宣傳醫(yī)保政策,對符合條件的當(dāng)場收集相關(guān)病例交醫(yī)院確認(rèn)后納入兩病或門診慢性病管理,對訴求不合理的當(dāng)場進(jìn)行解釋答復(fù),讓醫(yī)保扶貧各項(xiàng)政策落到實(shí)處,切實(shí)提高脫貧群眾的知曉度。

對于受困疾病泥沼而不得脫貧的群眾而言,醫(yī)保就是斬?cái)嘁虿≈仑毜囊话牙麆?。平原縣醫(yī)療保障局在全面強(qiáng)化醫(yī)保扶貧政策社會宣傳效果的同時(shí),進(jìn)一步提升了服務(wù)水平,推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”和“一次辦好”改革。

張國新是桃園辦事處三里莊村村民,他和老伴今年都已79歲,身體不大好,常年不離藥。

“去年底,我在縣人民醫(yī)院住了幾天院,醫(yī)藥費(fèi)花了6000多元,有醫(yī)保報(bào)銷,自己才花了600元,相當(dāng)于自己才花了10%。今年3月份,老伴住院48天,醫(yī)藥費(fèi)總共51000多元,有醫(yī)保墊付,自己實(shí)際上花了1萬元左右。如果沒有醫(yī)保墊付,光這五萬多元的現(xiàn)錢,我們就很難能拿出來,這就相當(dāng)于救了我們的命?!睆垏抡f。

脫貧患者先診療后付費(fèi),出院時(shí),經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免、醫(yī)療救助、醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充報(bào)銷(特惠保)和重特大疾病再救助“六重保障”的“一站式”和“一單制”結(jié)算后,患者只結(jié)算自己應(yīng)付的醫(yī)療費(fèi)用,有效解決貧困人口跑腿墊資問題。對惡性腫瘤、血友病、尿毒癥等9類重大疾病和121種罕見病患者,需要異地就醫(yī)的,簡化異地就醫(yī)醫(yī)保轉(zhuǎn)診手續(xù),可直接通過傳真、電子郵件、醫(yī)院上傳、醫(yī)保窗口辦理等方式直接聯(lián)網(wǎng)備案,真正實(shí)現(xiàn)了讓“信息多跑路,群眾少跑腿”的服務(wù)宗旨,提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的精細(xì)度、便捷度和群眾的滿意度。

截止目前,平原縣對脫貧群眾6476人實(shí)行參保補(bǔ)貼113.057萬元,住院救助1798人次,救助費(fèi)用224.38萬元,門診救助3536人次,醫(yī)療救助費(fèi)用48.56萬元。

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