6月17日,德城區(qū)一46歲女性突發(fā)心梗;6月30日,齊河縣祝阿鎮(zhèn)一50歲男性突發(fā)腦出血;7月16日,慶云縣渤海街道一45歲男性突發(fā)心?!瓝?jù)我市120急救調(diào)度指揮中心最新數(shù)據(jù)顯示,6月1日至7月31日,共接到心腦血管疾病呼救3000余起,其中,快速性心律失常、冠心病、急性心梗、腦出血、急性腦梗高發(fā),且呈年輕化趨勢。
年輕人患心梗更易致命
市立醫(yī)院心內(nèi)科主任吳文哲在接受記者采訪時指出,近年來,年輕人心腦血管疾病發(fā)生率明顯增加。他曾接診一名28歲急性心肌梗死患者,因胸痛入院,經(jīng)冠狀動脈造影檢查,發(fā)現(xiàn)心臟對角支出現(xiàn)大量血栓,血栓堵塞了冠脈血管,所幸搶救及時,脫離生命危險(xiǎn)。
據(jù)介紹,目前全國有心血管疾病患者達(dá)2.9億人,每年新發(fā)急性心肌梗塞約有54萬人。與老年人心梗相比,年輕人的心梗更為棘手,更易致命?!澳贻p人通常表現(xiàn)癥狀不明顯,起病急,發(fā)病后或可致猝死。 ”吳文哲表示,相比老年人,年輕人心肌需氧量較大,發(fā)生心梗后起病急、癥狀險(xiǎn),且多無先兆不適,早期猝死率較高。
不良生活習(xí)慣埋隱患
吳文哲稱,青年人工作壓力大、生活不規(guī)律,都易誘發(fā)心梗,同時對于身體的關(guān)注度普遍不高,甚至有的年輕人幾年不體檢,為身體健康埋下了隱患。在年輕心?;颊咧校芏喽即嬖凇叭摺?、肥胖、暴飲暴食、過度煙酒、生活壓力大等原因,如上述28歲的患者,體重90公斤,每天一包煙,“這些危險(xiǎn)因素不去除,心血管疾病的發(fā)病率就不可能降下來。 ”吳文哲提醒,熬夜、疲勞、情緒激動或劇烈活動等,都易造成交感神經(jīng)興奮、血管痙攣,引發(fā)急性心肌梗塞?!叭舾械叫目谟袎浩雀?,心臟有緊縮、疼痛,脖子仿佛被卡住一樣的感覺,不管你有沒有想到是心梗,都應(yīng)馬上去醫(yī)院。 ”“合并有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病的中老年人,如果突發(fā)有胸悶、心慌癥狀,要警惕發(fā)生急性心肌梗塞,嚴(yán)重的可突發(fā)死亡,因此要及時就醫(yī)。如果頭暈、眩暈、一側(cè)肢體乏力等,則要警惕腦中風(fēng),如果搶救不及時可能導(dǎo)致偏癱?!眳俏恼芴嵝颜f。
高危人群應(yīng)做好防范
7月15日,《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》發(fā)布,指出引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)掌握心肺復(fù)蘇等自救互救知識技能;對高危人群和患者開展生活方式指導(dǎo);全面落實(shí)35歲以上人群首診測血壓制度,加強(qiáng)高血壓、高血糖、血脂異常的規(guī)范管理;提高院前急救、靜脈溶栓、動脈取栓等應(yīng)急處置能力。
我市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,高血壓、高血脂癥、高血糖、吸煙酗酒熬夜等是心腦血管疾病的主要病因,多數(shù)患者不會只有一種心腦血管病危險(xiǎn)因素,防范成為其中的重點(diǎn)工作。我市有關(guān)部門聯(lián)合繪制了德州卒中急救地圖,患者可以根據(jù)地圖指引,聯(lián)系就近醫(yī)院和醫(yī)生。此外,市衛(wèi)健委今年以高血壓、高血糖、血脂異常等人群為重點(diǎn),扎實(shí)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
相關(guān)鏈接:
數(shù)據(jù)顯示,目前我國心血管病患者約有2.9億人,發(fā)病人數(shù)仍在持續(xù)增加。心血管疾病是我國居民最主要的死亡原因,每年約有350萬人死于各類心血管病,所以掌握相應(yīng)應(yīng)急措施勢在必行。
心梗
1.發(fā)作信號:
大汗、持續(xù)胸痛、后背痛
2.急性心梗發(fā)作癥狀:
男性患者:持續(xù)胸痛(67%)和大汗(70%);
女性患者:放射痛、后背痛、惡心嘔吐多,胸痛和大汗則相對少見;
上了歲數(shù)的人:癥狀不太明顯,大汗則對老年人最具有價(jià)值。也就是說,老年人發(fā)作時即便不怎么胸疼,但是出大汗就要注意了。
3.緊急處理——阿司匹林
①嚼服300毫克阿司匹林
緩解心梗癥狀最主要的藥物就是阿司匹林,如果有的話就迅速地嚼服300毫克。而硝酸甘油并不是對所有的心肌梗死都有效。
②去最近的醫(yī)院溶栓!
如果發(fā)病3小時內(nèi)到醫(yī)院的話,溶栓和介入治療,在救命上沒有差異,只要血管及時被疏通了都可以。而溶栓即便是縣醫(yī)院都是可以做的,而且非常便宜。
此時對于病人來說,每一個心肌細(xì)胞都至關(guān)重要,如果心肌死了,去再好的醫(yī)院就都沒有意義了。因此,放棄縣醫(yī)院而到大醫(yī)院尋求救治是不明智的,時間越晚,效果都會越差。
腦梗
至少2/3的患者,本來可以通過急診手術(shù),順利解決腦梗塞癥狀。但在臨床中,99%以上的腦梗塞患者卻錯過了有效救治的黃金時間,最終得以成功手術(shù)的連1%都不到!
1.發(fā)作信號——左右勁兒不一樣大、說話不清楚
①突然感到一側(cè)面部或肢體麻木或無力:嘴歪、流口水,肢體軟弱無力,如拿筷子沒勁夾不到菜,走路時一條腿拖步等;
②突然出現(xiàn)言語含糊或語言障礙:與人交談時突然出現(xiàn)說話困難或聽不懂別人的話;
③突然出現(xiàn)頭暈:周圍景物出現(xiàn)旋轉(zhuǎn),站立不穩(wěn)甚至?xí)灥乖诘兀?/p>
④突然出現(xiàn)一側(cè)眼睛看不見東西,數(shù)分鐘或數(shù)秒鐘即恢復(fù),這是腦血管疾病的早期報(bào)警信號;
⑤突然出現(xiàn)嗆咳、吞咽困難、疲倦、嗜睡、耳鳴、行走不穩(wěn)等,也可能是腦血管病的先兆表現(xiàn)。
2.緊急處理——讓患者歪頭平躺
腦梗、腦出血并沒有黃金急救時間,一般是越快越好。
①一定要馬上打120,在急救醫(yī)生的幫助下救送患者,而不是家屬在缺乏經(jīng)驗(yàn)的情況下自行處理??梢宰尣∪司偷仄教?,將頭側(cè)向一邊。
②到醫(yī)院后立刻做腦CT,當(dāng)CT檢查沒有腦出血,腦組織“尚未見異?!?,這時要迅速做腦血管造影……這些程序環(huán)環(huán)相扣,非常緊密。在這個過程中,有些家屬害怕患者由于檢查挪動時再出意外、手術(shù)中出意外等情況,不能做出決定,遲遲不簽字,無形中拖延了時間。
③一定要看急診,別掛門診。在急診,梗塞患者通過綠色通道做CT,迅速查明情況,可以快速手術(shù)溶栓。
④所去的醫(yī)院,應(yīng)是具有動脈溶栓醫(yī)療條件的急診醫(yī)療機(jī)構(gòu),還要24小時有出診醫(yī)生做動脈溶栓治療,以保證患者在充裕的時間內(nèi)得到救治。
腦出血
出血常在活動或情緒激動時發(fā)病,在發(fā)生腦出血的患者中,50%有先兆癥狀。
1.發(fā)作信號——劇烈的頭痛
①一般有頭痛和嘔吐,并迅速出現(xiàn)昏迷、偏癱、大小便失禁等癥狀;
②劇烈的頭痛是腦出血的最常見癥狀。一旦出現(xiàn)劇烈的頭痛,患者要首先想到腦出血的可能,應(yīng)立即采取自救措施。
2.緊急處理——別亂動、冷敷頭部
腦出血的最初5分鐘,對于生命至關(guān)重要,被稱為“黃金5分鐘”。準(zhǔn)確快速的家庭急救可以阻止疾病的發(fā)展,降低病死率、致殘率。
①一般情況下,腦出血從發(fā)作到昏迷有一段時間,要利用這段時間迅速撥打120,然后讓自己到較平坦的地方,解開衣領(lǐng),就地側(cè)身平躺,盡量減少肢體活動,減少血壓波動,保持心情平穩(wěn),等待救援。
②如果家屬在身邊,趕緊打120,千萬不要盲目搬動患者。可以給患者松解衣領(lǐng),如果患者戴有活動性假牙,要及時取下。將患者側(cè)臥,頭部偏向一方,保證呼吸道暢通,以防嘔吐物吸入氣管,引起窒息。
③要盡量避免劇烈晃動患者頭部,天熱時可將頭部放置冷毛巾、冰水、冰袋,可用雪糕、冰棒替代,使頭部血管收縮,減少腦部出血,減少后遺癥的發(fā)生,保持通風(fēng)。
④等待急救車時,家屬可拿出血壓計(jì)給病人量血壓。如果腦出血患者的血壓不超過180mmHg,那么家人就耐心等急救車;如果超過180mmHg,那么家屬要考慮給病人吃降壓藥。
冠心病
1.發(fā)作信號——心絞痛
①心絞痛,心前區(qū)出現(xiàn)的一種不可名狀的、讓人難受的壓榨感和憋悶感。
②有時候也會表現(xiàn)為心悸、喉部緊縮感以及肩背部疼痛等癥狀。
2.緊急處理——速效救心丸、硝酸甘油
①如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)心絞痛等癥狀不能緩解時,含服硝酸甘油或速效救心丸;
②自己或求助于旁人撥打120,切忌跑步或快走趕到醫(yī)院。因?yàn)樵街?,越運(yùn)動,心率加快,心臟負(fù)荷就越重,心肌缺血就會越嚴(yán)重。
編輯、記者|石少軍 通訊員|左婕 楊梅