□本報記者張麗娜本報通訊員李夢嬌
“等我再恢復(fù)恢復(fù),給你們包餃子吃。9年,感謝你們救了我兩次!”近日,齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的病房里,已經(jīng)脫離危險正準(zhǔn)備轉(zhuǎn)入普通病房的患者周女士,感激地對醫(yī)護人員說。這句溫暖的約定,背后是一段跨越9年、歷經(jīng)兩次生死考驗的醫(yī)患故事。
9年前與死神拉鋸搶生機
2014年,21歲的周女士被確診為重癥肌無力,當(dāng)時病情尚在藥物可控范圍內(nèi),生活一直如常。但2017年,她突發(fā)急性癥狀,眼皮沉重得抬不起來,看東西重影模糊,更致命的是呼吸變得愈發(fā)困難,憋氣感如潮水般襲來,喉嚨里的痰液堵得她喘不過氣。家人急忙將她送往齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院(時為德州市人民醫(yī)院)。
一場與死神的拉鋸戰(zhàn)即刻展開?!爱?dāng)時患者呼吸肌力量已極度微弱,若不及時干預(yù),隨時都會有生命危險。”重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師張小強回憶,醫(yī)護團隊當(dāng)即為患者實施緊急氣管插管、連接呼吸機輔助呼吸等一系列急救措施,迅速穩(wěn)住了患者的生命體征。經(jīng)過3周全力救治,周女士脫離危險,成功拔管脫機。
出院時,她和醫(yī)護人員互留了聯(lián)系方式。“有問題隨時聯(lián)系我們?!贬t(yī)護人員的這句話,像一顆信任的種子悄然落下,就此形成了長達9年的溫暖守護。
9年后再次危急生命
出院后,周女士在規(guī)范用藥下病情控制良好。在此期間,她與重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護人員時常保持著聯(lián)系?!白⒁忸A(yù)防感冒,多休息別太勞累。”“藥物劑量不能自己隨意增減,要遵醫(yī)囑?!边@些看似平常的叮囑,成為周女士抗病路上重要的支撐。
前段時間,周女士在持續(xù)感冒數(shù)天后,再次出現(xiàn)憋氣、乏力癥狀,有過一次生死經(jīng)歷的她立刻警覺,第一時間給張小強發(fā)信息:“張醫(yī)生,我現(xiàn)在眼皮抬不起來,看東西重影,痰咳不出來?!笨吹叫畔⒑螅瑥埿姂{借多年診療經(jīng)驗,迅速判斷其大概率是重癥肌無力急性加重,讓她立即到急診科就診,同時聯(lián)系急診科值班醫(yī)生,做好接診準(zhǔn)備。當(dāng)天晚上,周女士病情出現(xiàn)了惡化趨勢,呼吸開始變得困難,醫(yī)院立即啟動綠色通道,將她轉(zhuǎn)到重癥醫(yī)學(xué)科病房。
醫(yī)護合力 患者轉(zhuǎn)危為安
患者的病情在變化,重癥醫(yī)學(xué)科的救治能力也在不斷提升。相較于9年前,此次面對周女士的急癥,醫(yī)護團隊的救治過程更加從容和精準(zhǔn)。
治療中,醫(yī)生緊盯病情,動態(tài)調(diào)整方案,為周女士實施4次血漿置換和3次免疫球蛋白沖擊治療,并以口服激素替代原方案中的激素沖擊,最大限度減輕不良反應(yīng)。與此同時,護理團隊24小時輪班值守,嚴(yán)密監(jiān)測周女士生命體征、意識狀態(tài)及肌力變化,定時為她翻身拍背、按摩、吸痰,預(yù)防壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥,同時耐心指導(dǎo)她開展呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練,安撫其因病情反復(fù)產(chǎn)生的焦慮、恐懼情緒。在醫(yī)護團隊的全力救治與細(xì)致照護下,周女士病情逐步好轉(zhuǎn),兩周后順利轉(zhuǎn)入普通病房,此次救治較2017年縮短了近一周時間。
“救治能力的提升,得益于與齊魯醫(yī)院共建后診療流程的優(yōu)化和技術(shù)的成熟。”重癥醫(yī)學(xué)科執(zhí)行主任夏建光介紹,依托齊魯醫(yī)院“人才、技術(shù)、品牌、管理”資源,科室醫(yī)護人員的專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)急處置能力顯著提升,為精準(zhǔn)救治提供了堅實保障。