□本報(bào)記者張麗娜本報(bào)通訊員李夢(mèng)嬌
近日,王女士和丈夫?qū)3虂?lái)到齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院,將一面錦旗鄭重地送到小兒外科主任任傳濤的手中。夫妻二人緊緊握住任傳濤的手,反復(fù)說(shuō)著:“謝謝!”錦旗背后,是一段關(guān)于通過(guò)精準(zhǔn)手術(shù)成功挽救新生的故事。
事情源于去年王女士孕期的一次四維超聲檢查。報(bào)告顯示胎兒骶尾部存在一處囊性腫物,疑似畸胎瘤。產(chǎn)科醫(yī)生建議咨詢小兒外科醫(yī)生,她隨即找到任傳濤。經(jīng)專業(yè)評(píng)估,考慮該腫物為良性畸胎瘤。任傳濤為王女士詳細(xì)說(shuō)明繼續(xù)妊娠的監(jiān)測(cè)方案及胎兒出生后手術(shù)治療的可行性與預(yù)后,同時(shí)告知相關(guān)潛在風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)慎重考慮,王女士決定留下這個(gè)來(lái)之不易的寶寶。
去年10月28日,孕36周+2天的王女士提前分娩,醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間對(duì)新生兒進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)寶寶骶尾部的腫瘤已達(dá)成人拳頭大小。寶寶立刻被轉(zhuǎn)入新生兒科進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制,組織小兒外科、麻醉科、影像科等多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行緊急會(huì)診,通過(guò)進(jìn)一步的影像學(xué)檢查,確診為畸胎瘤。
“孩子早產(chǎn)本來(lái)體質(zhì)就弱,還長(zhǎng)了一個(gè)這么大的瘤子,我們焦慮得整夜整夜睡不著?!蓖跖炕貞?,當(dāng)時(shí)她根本顧不上坐月子,坐著輪椅和丈夫一起去找醫(yī)生了解治療方案。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的耐心解答與專業(yè)態(tài)度,成了支撐這對(duì)新手爸媽熬過(guò)那段艱難時(shí)光的力量。
去年10月31日,出生僅3天的寶寶,在家人的焦灼等待下,被醫(yī)護(hù)人員推入手術(shù)室。任傳濤帶領(lǐng)小兒外科副主任醫(yī)師張家國(guó)、主治醫(yī)師楊洪超等人與麻醉科醫(yī)師組成8人醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。在麻醉科的全程護(hù)航下,手術(shù)團(tuán)隊(duì)小心翼翼地分離腫瘤與周圍組織。
“新生兒體型小,每一個(gè)動(dòng)作都要精準(zhǔn),不能有絲毫差錯(cuò)?!比蝹鳚榻B,“腫瘤與直腸、神經(jīng)血管緊密粘連,切多了會(huì)損傷正常組織,導(dǎo)致大便失禁,切少則了易復(fù)發(fā)?!眻F(tuán)隊(duì)成員默契協(xié)作,歷時(shí)3小時(shí)順利完成手術(shù),既完整剝離腫瘤,又細(xì)致完成盆底肌重建,同時(shí)精心修整變薄的皮瓣,防止其壞死。術(shù)后,瘤體病理檢查顯示為成熟畸胎瘤,屬于良性,王女士一家人懸著的心終于落了地。
然而,手術(shù)成功只是第一步,術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要。新生兒稀便頻繁,骶尾部傷口極易被感染,如何保護(hù)好這個(gè)脆弱的傷口,成為護(hù)理團(tuán)隊(duì)面臨的挑戰(zhàn)。護(hù)理團(tuán)隊(duì)采用專用無(wú)菌防水膜,精準(zhǔn)覆蓋傷口區(qū)域,僅露出肛門排便。每次換藥需兩名護(hù)士協(xié)作,一人幫助患兒固定姿勢(shì),一人快速清理消毒,確保傷口全程清潔干燥。在護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心照料下,寶寶的傷口愈合良好,術(shù)后23天順利出院。
任傳濤介紹,骶尾部畸胎瘤是新生兒常見(jiàn)的腫瘤之一,多在骶尾部中線附近發(fā)現(xiàn)。它由胚胎早期具有多向分化潛能的細(xì)胞異常發(fā)育形成,可能包含毛發(fā)、牙齒、骨骼等多種組織。大多數(shù)新生兒骶尾部畸胎瘤為良性,但少數(shù)可能含有未成熟或惡性成分,需密切關(guān)注。