□見習記者張麗娜本報通訊員李夢嬌

9月12日，齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院手術室中，一場極限保肢手術正在緊張進行。手術團隊小心翼翼地將一個量身定制的3D打印半骨盆植入患者體內，替代被惡性腫瘤侵蝕的半個骨盆。

31歲的患者王立強（化名）是菏澤人，今年4月，無明顯誘因的左髖部疼痛打破了他平靜的生活。疼痛在兩三周內急劇加重，影響到王立強正常行走，他才前往當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查，醫(yī)生卻建議他前往上級醫(yī)院進一步診治。

經過當?shù)蒯t(yī)院檢查，王立強被診斷為骨盆惡性腫瘤，這是一種多見于青壯年、進展迅速且致殘率、致死率極高的惡性骨腫瘤。如果不及時手術，生存期可能超不過2年，這對他及家人而言無異于晴天霹靂。

傳統(tǒng)的治療方法以保守治療和廣泛的手術切除為主，手術治療直接進行半骨盆截肢，患者將失去正常行走的能力。王立強的家人不甘心讓他年紀輕輕就不能走路了，更不愿他在承受病痛的同時，還要面對身體殘缺帶來的心理打擊。于是，一家人四處求醫(yī)、多方打聽，了解到“骨盆腫瘤切除聯(lián)合3D打印個性化假體置換術”——一種被業(yè)內稱為保肢手術領域“天花板”級別的技術，能有效為患者保肢并保留肢體功能。但該技術在國內僅有極少數(shù)大型三甲醫(yī)院開展，可這些醫(yī)院的床位又常年“一床難求”，再加上王立強的病情根本拖不起，多等一天就多一分風險，這一連串的難題堆在一起，讓剛看到希望的一家人，又再次陷入了焦灼。9月初，得知齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院也開展了這項手術，他們便趕緊來到德州治療。

“患者的腫瘤有五六歲小孩兒拳頭那么大。”齊魯醫(yī)院骨腫瘤科主任醫(yī)師李建民介紹，患者的腫瘤特別大且位于骨盆這一神經血管密集、解剖結構復雜的部位，手術風險和難度極其大，術中稍有不慎就可能引發(fā)大出血或神經損傷，導致手術失敗，甚至危及生命。

齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院骨腫瘤科（病區(qū)）副主任朱富強介紹，為確保手術成功，醫(yī)院骨腫瘤科團隊與3D打印技術公司的工程師密切協(xié)作，以王立強的骨盆CT影像為基礎，精準獲取骨盆影像學數(shù)據，耗時近兩周進行反復討論，設計并制作出與他骨盆形態(tài)完全匹配的半骨盆假體。同時，團隊還多次召開病例討論會，反復推敲手術方案，從截骨位置、與腫瘤的安全距離，到假體的固定方式、釘子的數(shù)量和位置，每一個細節(jié)都經過充分論證，力求萬無一失。

9月12日9時許，手術正式開始。術中，手術團隊首先精準分離骨盆上的肌肉以及腫瘤周圍神經、血管，每一步都沿著解剖間隙精準操作，避免損傷血管神經及盆腔臟器。隨后按照術前設計的精準方案切除病變的骨盆，將定制的3D打印假體植入。假體植入完成后，又將骨盆肌肉進行功能重建，為患者后續(xù)恢復肢體活動打下基礎，整個過程如同在“刀尖上跳舞”。

由于術前準備充分，術中未出現(xiàn)任何意外情況，原本預計需要7個小時的手術，在團隊的默契配合下，僅用5個多小時便順利完成。

術后兩天，從重癥監(jiān)護室順利轉出的王立強，生命體征已平穩(wěn)。如今，在醫(yī)護人員的指導下，他能慢慢進行屈膝、勾足等基礎康復訓練。每一次肢體的微小活動，都讓守在一旁的妻子紅了眼眶：“我就想我的孩子有爸爸，能看著他們長大。”

這份樸素的期盼，如今正隨著王立強的康復逐漸照進現(xiàn)實。“術后恢復2到3個月，患者就能下床行走，后續(xù)通過系統(tǒng)康復訓練，慢慢能回歸正常生活?！崩罱竦脑捪褚活w定心丸，給這個家庭帶來了莫大的希望。