齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院腹腔鏡下子宮切除術無需舉宮器輔助——

患者恢復快 住院時間短

□本報記者 滕璐 本報通訊員 高潔

近日，齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院成功為宮頸癌患者實施免舉宮器腹腔鏡下廣泛子宮全切術。目前，患者已康復出院。

56歲的張女士因身體不適，到齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院婦科就診。經(jīng)檢查確診她患上了宮頸癌。一聽說癌癥，張女士嚇壞了。“不用害怕，要相信我們的技術，肯定能還您健康?！眿D產(chǎn)科執(zhí)行主任王晶說。張女士聽后激動地握住了王晶的手。

根據(jù)患者病情，王晶帶領團隊成員進行討論，綜合考慮后，決定實施免舉宮器腹腔鏡下廣泛子宮全切術，隨后再清掃盆腔淋巴結(jié)，消除體內(nèi)的惡性腫瘤。

手術如期進行。王晶團隊在患者腹部切開1個1厘米、3個0.5厘米的小切口，腹腔鏡下精準分離出神經(jīng)，盡最大能力保存神經(jīng)，減少術后對排尿功能的影響。術中利用子宮底8字縫合懸吊法代替舉宮器，完成腹腔鏡下子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清掃。手術很順利，有效避免了舉宮器對腫瘤的擠壓和刺激，更符合無瘤原則。術后第1天，張女士就能下床活動，第4天就出院了。

“這種手術方式對于患者來說十分有利，但對于醫(yī)生來說，難度較大，需要醫(yī)生具備豐富的經(jīng)驗和高超的技術，能清晰準確辨別子宮、陰道、膀胱的界限，否則就容易誤傷其他器官。”王晶解釋說，傳統(tǒng)的腹腔鏡下子宮切除術需要用到舉宮器，這樣可以讓臟器間的間隙加大，方便操作，但對于腫瘤患者來說，舉宮器易擠壓腫瘤，增加腫瘤擴散風險。

以往，子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌的患者，以及宮頸口及宮頸管粘連患者，老年女性宮頸萎縮嚴重的患者，多發(fā)子宮肌瘤使宮腔變形者等，切除子宮無法用舉宮器時，需采用開腹手術，對患者創(chuàng)傷較大，導致術后恢復慢且影響美觀。齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院開展免舉宮器腹腔鏡下廣泛子宮全切術，使微創(chuàng)技術又上了一個新臺階，對于患者來說是個好消息。

“宮頸癌越早發(fā)現(xiàn)、越早治療，恢復效果越好。”王晶提醒，如果出現(xiàn)陰道分泌物增多、接觸性出血、不規(guī)則出血，甚至腹痛、大量出血等癥狀，應及時到醫(yī)院就診。注射疫苗、定期篩查仍是宮頸癌早防早治的主要手段。