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山大齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院開展0.5毫米高精度手術(shù)

山大齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院開展0.5毫米高精度手術(shù)——精準(zhǔn)穿刺讓患者化險(xiǎn)為夷

□本報(bào)記者邢仁宇本報(bào)通訊員李夢(mèng)嬌

3月23日,56歲的程先生在家中突然意識(shí)喪失、倒地不起,家屬急忙將他送到山大齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院。經(jīng)檢查,患者為腦干出血。醫(yī)院神經(jīng)外科立刻組建手術(shù)團(tuán)隊(duì),在神經(jīng)外科機(jī)器人的輔助下,為患者進(jìn)行了毫米級(jí)高精度穿刺引流,成功為患者保全了生命。

“重癥醫(yī)學(xué)科接診一例呼吸停止腦干出血患者,立即準(zhǔn)備手術(shù)!”3月23日17點(diǎn),神經(jīng)外科副主任醫(yī)師申斌、醫(yī)師張風(fēng)越接到了來自重癥醫(yī)學(xué)科的電話,他立刻聯(lián)系手術(shù)室,為開展手術(shù)做準(zhǔn)備。“患者為突發(fā)性昏迷,到達(dá)醫(yī)院時(shí)已經(jīng)沒有了呼吸,左右瞳孔不等大。經(jīng)CT檢查,確定為腦干出血?!贬t(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師張之營介紹,腦干是人體生命的中樞,循環(huán)、呼吸等與生命息息相關(guān)的重要生理功能均與它有關(guān)。腦干出血是顱內(nèi)出血最危險(xiǎn)的類型之一,死亡、致殘率極高。腦干血腫穿刺引流手術(shù)難度大,且對(duì)精準(zhǔn)度的要求極高,稍有不慎便會(huì)導(dǎo)致患者死亡,對(duì)醫(yī)生的技術(shù)與心理都是極大的挑戰(zhàn)。

治療腦干出血必須爭(zhēng)分奪秒,醫(yī)院為程先生開通綠色通道,盡可能為其爭(zhēng)取手術(shù)時(shí)間。經(jīng)檢查,程先生的腦干出血量已經(jīng)達(dá)到10毫升,顱內(nèi)壓較高,情況極其危險(xiǎn)。醫(yī)生立刻為患者進(jìn)行氣管插管、輔助呼吸、注射升壓藥等應(yīng)急措施,暫時(shí)穩(wěn)定生命體征,另一邊,手術(shù)室已做好手術(shù)準(zhǔn)備,張之營手術(shù)團(tuán)隊(duì)已全部就位。17點(diǎn)30分,手術(shù)正式開始,神經(jīng)外科副主任醫(yī)師申斌、醫(yī)師張風(fēng)越、醫(yī)師孟慶、醫(yī)師白鈞宇運(yùn)用神經(jīng)外科手術(shù)機(jī)器人輔助神經(jīng)導(dǎo)航開展鏡下腦干血腫穿刺引流術(shù),手術(shù)精度達(dá)0.5毫米。很快,多模態(tài)影像顯示,程先生的腦干血腫穿刺成功,隨著血液被一點(diǎn)點(diǎn)吸出,程先生的生命體征也逐漸恢復(fù)到正常水平。

手術(shù)共進(jìn)行1小時(shí),程先生除了腦后引流用的針孔外,沒有留下任何傷痕。術(shù)后,程先生生命體征平穩(wěn),恢復(fù)自主呼吸,目前正在繼續(xù)接受治療。

神經(jīng)外科手術(shù)大多都對(duì)手術(shù)精度有著較高的要求,山大齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院通過引進(jìn)神經(jīng)外科手術(shù)機(jī)器人,手術(shù)精度提升到了0.5毫米,手術(shù)效率大大提升,能夠在有限時(shí)間內(nèi)高質(zhì)量完成許多高難度手術(shù),為拯救患者的生命爭(zhēng)取到時(shí)間。

腦干出血并非罕見病例,據(jù)了解,目前腦干出血患病人數(shù)占所有高血壓性腦出血的6%至10%。腦干出血患者往往起病突然、進(jìn)展迅速,起病時(shí)常有肢體活動(dòng)不靈、言語不清、呼吸衰竭、瞳孔針尖樣縮小等癥狀,情況嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生昏迷。出現(xiàn)腦干出血癥狀,要盡快到有醫(yī)治條件的醫(yī)院進(jìn)行治療,避免錯(cuò)過治療窗口期。

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