——談“癌”色變 不如科學防治

編者按

目前的腫瘤治療，再也不是傳統(tǒng)意義上的單個病種、單個學科、單個專家的“單打獨斗”了，特別是針對病情復雜和癌癥晚期患者，通過多學科診療（MDT）服務，內(nèi)科、外科、放療、化療、影像、檢驗等各學科、各領域?qū)＜?，各展所長，一起出力，“圍剿”腫瘤?，F(xiàn)在，德州市第二人民醫(yī)院腫瘤多學科診療（MDT）服務，已經(jīng)發(fā)展得非常成熟。

德州晚報全媒體記者閻潤珍通訊員張月華

4月15日至21日是第28個全國腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周的主題是“癌癥防治早早行動”。4月9日，記者采訪了德州市第二人民醫(yī)院胸外科、腫瘤內(nèi)科、放射治療中心、病理科、介入診療科、醫(yī)學影像科（核醫(yī)學科）等科室，分兩期為廣大讀者分享他們在不同領域治療腫瘤的新技術、新方法，以及在腫瘤多學科診療（MDT）服務方面的成熟經(jīng)驗。

三維“導航”精準定位肺結節(jié)

“這么小的結節(jié)能夠精準切除，胸外科技術越來越高超了?！?月8日，在德州市第二人民醫(yī)院胸外科做完肺結節(jié)切除手術的劉先生告訴記者。醫(yī)院首席專家、胸外科主任王春堂介紹：“三維重建技術可以立體定位，清晰顯示結節(jié)的確切位置以及結節(jié)周邊血管、氣管等肺部結構，為精準切除提供保障。”

據(jù)了解，德州市第二人民醫(yī)院作為中國胸外科肺癌聯(lián)盟德州地區(qū)肺結節(jié)診療會診中心、中國肺癌防治聯(lián)盟肺結節(jié)診治德州分中心，開展低劑量薄層CT篩查，借助大數(shù)據(jù)與人工智能技術，結合血液DNA檢測，幫助很多肺結節(jié)患者早期發(fā)現(xiàn)病情，提供規(guī)范化的診斷與治療處置建議，提高了早期肺癌的診斷水平，推動了全市的肺癌診療的同質(zhì)化發(fā)展。“對于肺結節(jié)患者，既要避免過度診療，又要早診早治避免延誤。我們作為肺結節(jié)診療會診中心，將加大肺結節(jié)篩查力度，發(fā)揮平臺作用，為更多患者提供篩查診療康復一體化服務?！蓖醮禾脤τ浾哒f。

人與瘤共存肺癌晚期患者生存期超7年

“與‘瘤’搏擊了七年，我依然頑強地活著，這得感謝都振利主任為我制定的個體化治療方案?！?0歲的楊女士說。

該醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任都振利介紹，七年前，楊女士因乏力、食欲不振前來就醫(yī)，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肺部的腫瘤直徑達5厘米，而且頸部有淋巴結轉移，病理診斷，肺小細胞癌，抽血化驗，血鈉低，屬于典型的晚期肺癌。“我為患者制定了放療化療的治療方案，效果很好。到現(xiàn)在，患者一直在我們腫瘤內(nèi)科定期隨訪，狀態(tài)良好。”都振利說，這位肺癌晚期患者的生存期已達7年。她的治療史也體現(xiàn)了腫瘤內(nèi)科治療技術的不斷進步。

近年來，腫瘤內(nèi)科開展腫瘤化療、腫瘤微創(chuàng)消融治療、介入治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等，針對不同類型腫瘤，根據(jù)循證醫(yī)學原理及患者病情制定個體化的綜合治療方案?！半S著醫(yī)學技術的不斷進步，癌癥已經(jīng)從‘不治之癥’發(fā)展成人與‘瘤’共存，大幅提升了癌癥患者的生存周期?！倍颊窭麑τ浾哒f。

“隱形手術刀”精準殺滅癌細胞

“醫(yī)生，我就進行了8次放射治療，腫瘤真的消失了？”拿著PET-CT（全身）檢查報告，76歲的韓先生怎么也不敢相信。“對于早期癌癥且因基礎疾病無法手術者，立體定向放射治療基本可以達到和手術治療同樣的效果?！痹撫t(yī)院放療三科主任李洪水解釋。

放射治療在腫瘤治療中扮演著越來越重要的角色，約70%的腫瘤患者在治療過程中需要放射治療的介入。德州市第二人民醫(yī)院引進了國際先進的瓦里安vitalbeam直線加速器、三維后裝治療機等大型設備，完全滿足了腫瘤的診斷、分期、治療的需要。

“放射治療被譽為‘隱形的手術刀’，是通過電離輻射，破壞腫瘤細胞核中的DNA，使腫瘤細胞失去增殖能力，達到殺死腫瘤細胞的目的。這些新設備能夠開展圖像引導調(diào)強放療、容積旋轉調(diào)強放療以及頭部、體部立體定向放療，精準度高、治療時間短、正常組織損傷降到了最低?！崩詈樗畬τ浾哒f，這位患者只進行了8次放射治療，而傳統(tǒng)的放射治療則需要進行30-35次放射治療。新設備效率大幅提升，效果更好。