德州新聞網(wǎng)訊記者唐志梅本報(bào)通訊員張?jiān)氯A
近日,德城區(qū)的李女士拿到自己的查體報(bào)告,內(nèi)容顯示,她的雙側(cè)肺部有多發(fā)結(jié)節(jié),相較去年的查體結(jié)果,大部分結(jié)節(jié)都增大了不少,初步懷疑是肺部腫瘤。這一診斷結(jié)果讓李女士慌了神,這么多肺結(jié)節(jié)怎么治?李女士到德州市第二人民醫(yī)院胸外科就診,科室主任王春堂接診。經(jīng)過仔細(xì)分析病情,結(jié)合患者雙肺結(jié)節(jié)的特點(diǎn),王春堂認(rèn)為,最好的方法是采用單孔胸腔鏡技術(shù),從雙側(cè)分期切除多發(fā)結(jié)節(jié),然后通過病理明確病變的性質(zhì)和來源,再進(jìn)行后續(xù)針對(duì)性治療。
經(jīng)過充分術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)順利進(jìn)行,通過2公分的切口,僅用半個(gè)小時(shí)就切除了左側(cè)肺部的所有多發(fā)結(jié)節(jié),最終病理診斷為多發(fā)的原位癌和早期浸潤(rùn)性癌。隨后,李女士經(jīng)過1個(gè)月的休養(yǎng),又做了右側(cè)肺的結(jié)節(jié)切除。結(jié)合病理判斷,患者既不是肺轉(zhuǎn)移癌,又不是癌癥晚期,術(shù)后可以不用化療輔助治療。李女士如釋重負(fù),術(shù)后6天就出院回家了,只需定期復(fù)查即可。
王春堂介紹,隨著篩查設(shè)備精度越來越高,肺部結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率逐步提高,不同性質(zhì)結(jié)節(jié)在影像學(xué)上的表現(xiàn)不同,但更多的結(jié)節(jié)并非是肺癌,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)大小、影像學(xué)特征,并結(jié)合動(dòng)態(tài)變化來判斷性質(zhì)。目前,市第二人民醫(yī)院通過人工智能和專家判斷等手段篩查出高危結(jié)節(jié),而后應(yīng)用3D成像系統(tǒng)定位還原具體位置,通過微創(chuàng)切除有問題的肺部結(jié)節(jié)后,然后快速病理明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),最后進(jìn)行針對(duì)性治療。在保證治療效果的情況下,手術(shù)創(chuàng)傷越做越小,越做越精,并開展了針對(duì)雙側(cè)多發(fā)肺結(jié)節(jié)的胸腔鏡技術(shù)。像李女士這樣的雙側(cè)多發(fā)肺結(jié)節(jié),采用該技術(shù),已經(jīng)為10多位患者成功治療。