市人民醫(yī)院成功完成一例主動(dòng)脈夾層介入手術(shù)——全程微創(chuàng) 拆除“血管炸彈”

醫(yī)生正在做主動(dòng)脈夾層介入手術(shù)

□本報(bào)記者 滕璐 本報(bào)通訊員 李夢(mèng)嬌

12月7日，德州市人民醫(yī)院血管外科成功為主動(dòng)脈夾層患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)，不開胸堵住血管裂口，拆除血管內(nèi)的“定時(shí)炸彈”。

12月6日，61歲的王女士因背部疼痛難忍，便到市人民醫(yī)院血管外科就診。 CT顯示主動(dòng)脈夾層，即主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，血流從內(nèi)膜破裂口進(jìn)入中膜，形成夾層血腫，通俗講就是主動(dòng)脈上鼓起了一個(gè)像“瘤子”一樣的東西，如果血壓過(guò)高，主動(dòng)脈容易從這里“潰堤”?！斑@種疾病危險(xiǎn)性很高，時(shí)間久了，裂口會(huì)越撕越大，累及心臟、腦、肝、腎等主要器官，甚至出現(xiàn)猝死。 ”血管外科副主任醫(yī)師王峰對(duì)記者說(shuō)。

時(shí)間就是生命。王峰立即與團(tuán)隊(duì)醫(yī)生會(huì)診，綜合評(píng)估患者病情后，決定為患者實(shí)施胸主動(dòng)脈支架置入術(shù)，堵住撕裂的血管內(nèi)膜，避免血管繼續(xù)撕裂，防止猝死的發(fā)生。這種介入術(shù)僅需要在患者身上開一個(gè)三四公分的小孔，避免了開胸手術(shù)，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。王女士術(shù)中沒(méi)有出現(xiàn)任何并發(fā)癥，5天后康復(fù)出院?！靶g(shù)后，王女士只需要定期復(fù)查CT，觀察血管支架有無(wú)變化，并做相應(yīng)的處理，可以像正常人一樣生活。 ”王峰對(duì)記者說(shuō)。

據(jù)了解，主動(dòng)脈夾層發(fā)病迅猛、兇險(xiǎn)程度高，如果未能及時(shí)診斷和治療，很容易造成患者死亡。然而，這個(gè)手術(shù)被稱為心血管外科最復(fù)雜、最困難、風(fēng)險(xiǎn)最大的手術(shù)，且只有為數(shù)不多的醫(yī)院能夠開展此類手術(shù)。目前，德州市人民醫(yī)院血管外科已經(jīng)能成熟地通過(guò)介入微創(chuàng)的方式治療這種疾病。

如何預(yù)防主動(dòng)脈夾層的發(fā)生？王峰建議，應(yīng)從預(yù)防高血壓入手，規(guī)律服藥，將血壓和心率控制在正常范圍內(nèi)；改善生活方式，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，適當(dāng)鍛煉?！叭绻哐獕夯颊叱霈F(xiàn)胸背肩部隱痛或撕裂樣疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)。在心情激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶痛，則要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行控制血壓的治療。 ”王峰提醒。