市第二人民醫(yī)院多學科協(xié)作實施單孔胸腔鏡手術精準定位切除微小肺結(jié)節(jié)

手術現(xiàn)場

德州新聞網(wǎng)訊（記者 石少軍 通訊員 任天瑜）11月18日，德州市第二人民醫(yī)院胸外科、影像科、麻醉手術科多學科協(xié)作，在CT引導下進行精準定位，成功完成一例單孔胸腔鏡下肺結(jié)節(jié)切除術。

11月初，40歲的王女士在體檢時發(fā)現(xiàn)右上肺8毫米磨玻璃影，右下肺有3毫米結(jié)節(jié)，因肺結(jié)節(jié)體積太小，術中難定位，曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，醫(yī)生都建議觀察。不甘心的王女士來到市第二人民醫(yī)院胸外科就診。

醫(yī)院首席專家、胸外科主任王春堂經(jīng)過綜合分析認為可以手術，遂與影像科合作，給予患者右肺上葉結(jié)節(jié)和右肺下葉結(jié)節(jié)檢查，注射染色劑美蘭進行精準定位。“定位成功，手術便成功一大半。 ”根據(jù)術前定位，王春堂團隊對其實施單孔胸腔鏡下肺結(jié)節(jié)切除術，并根據(jù)術中病理結(jié)果擴大切除部位。手術順利，患者術后恢復良好。

隨著人們生活水平和健康意識的不斷提高，越來越多的肺部病變在早期得以發(fā)現(xiàn)，但由于病灶微小或位于肺臟層胸膜深處，一般方法無法完成病理診斷。醫(yī)生大多建議患者定期觀察隨訪或?qū)嶒炐钥寡谆蚩拱A治療。近年來，胸腔鏡手術由于微創(chuàng)、恢復快等優(yōu)點，成為這類患者的首選診治手段。但由于胸腔鏡手術時術者無法用手指進入胸內(nèi)直接觸摸感知病灶，因此有的患者被迫轉(zhuǎn)為大開胸手術。這些無法定性的肺部微小結(jié)節(jié)大約20%至60%為惡性，及時實施手術切除是切實可行的診斷治療方法。如何在實施胸腔鏡手術時快速、準確地找到病灶，是胸腔鏡手術切除肺內(nèi)孤立性微小結(jié)節(jié)的關鍵?！安捎肅T引導下通過注射染色劑美蘭進行精準定位的應用，解決了這一難題，真正實現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)的早診早治。 ”王春堂說。