德州市人民醫(yī)院：單孔腹腔鏡下抽出3000毫升粘液　　

德州晚報全媒體記者 閻潤珍 通訊員 郭吉顯李夢嬌 攝影報道

【病例】

女孩腹中大腫瘤嚇呆粗心媽媽

腹部像孕四五個月那么大，卵巢腫瘤直徑達三十厘米，占滿了整個盆腔和腹腔，腫瘤上端頂著胃部……這一檢查結果驚呆了14歲女孩琴琴（化名）和媽媽張女士。張女士對忽視女兒的生長發(fā)育也非常自責。

【驚奇】腫瘤中抽出3000毫升粘液

“像這么大的腫瘤我們一般是做傳統(tǒng)開腹手術，考慮到女孩還小，創(chuàng)傷過大不美觀而且還影響孩子后期發(fā)育，我們首次使用單孔腹腔鏡為其進行微創(chuàng)手術，整個手術歷時3個小時。從腫瘤中抽出3000毫升粘液，又完整切除了腫瘤，患者術后48小時就出院了?！钡轮菔腥嗣襻t(yī)院婦科副主任王晶說。

王晶介紹，單孔器械在腹部兩側分別開一個幾毫米的小孔輔助切除腫瘤，創(chuàng)傷非常小，有利于患者術后恢復。幸運的是該腫瘤屬于囊性腫瘤，抽出粘液后腫瘤就會縮小，有助于順利完整切除?！坝捎谡骋悍浅６?，只能慢速抽出，減小腹壓對內臟的影響。而且該粘液具有種植性（即有可能再生長），為避免粘液外溢，我們使用了最細的針頭，并做好防護措施，僅抽出這3000毫升粘液就耗時近一小時?！蓖蹙τ浾哒f，雖然該女孩的卵巢腫瘤為良性，但是如果腫瘤出現(xiàn)扭轉壞死等情況，就得切除患側卵巢和輸卵管，將對患者的生育產生不可逆轉的影響。幸虧該患者沒有出現(xiàn)這些情況，保留了卵巢和輸卵管。

【提醒】

未成年女性也應定期婦科檢查

“王主任，我女兒只有十幾歲，怎么會長這么大的瘤子？”術后，張女士百思不得其解地問道。王晶解釋，卵巢腫瘤是一種常見的婦科疾病，一般好發(fā)于中老女性，但是也不乏一些年輕人及學生。究其原因，首先與遺傳因素有很大關系，其次就是飲食習慣，過多地攝入雌激素含量多的食物也會導致卵巢長腫瘤。一般情況下，在腫瘤早期并沒有什么異常不適，要依靠臨床征象，如患者感腹脹、便秘、尿頻，自覺腹部有包塊等早發(fā)現(xiàn)。有些腫瘤可引起性早熟、異常子宮出血、男性化等等。應首先行婦科檢查，若在子宮旁捫及一側或雙側囊性或實質性球形腫塊及其他盆腔異常情況，均應進一步采用各種方法加以確診?！按蟛糠殖赡昱远紩ㄆ隗w檢做腹部彩超，可以及早發(fā)現(xiàn)病情，而像學生等未成年人體檢一般不包括腹部彩超，這就需要媽媽多關注孩子成長過程中出現(xiàn)的各種異常，早發(fā)現(xiàn)早治療。”王晶提醒說。

【意義】

單孔腹腔鏡下切除大腫瘤填補領域空白

隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展，該醫(yī)院婦科近年來逐漸開展良性腫瘤的微創(chuàng)治療：如卵巢良性腫瘤的腹腔鏡手術治療、腹腔鏡下全子宮切除治療、宮腔鏡下宮腔息肉摘除術、宮腔鏡下子宮肌瘤電切術等，均取得了良好的治療效果。單孔腹腔鏡輔助下切除這么大的腫瘤，在我市尚數(shù)首例，也填補我市在該領域的空白。