“渾身乏力、上腹部疼痛,吃飯后癥狀更加嚴重,而且還有惡心等癥狀,以為是感冒和胃炎的癥狀,沒想到竟然是血液病,幸虧德州聯(lián)合醫(yī)院的醫(yī)生們第一時間確診,經(jīng)過治療,感覺好多了?!?1月4日,在德州聯(lián)合醫(yī)院接受治療的寧津縣董女士說道。德州聯(lián)合醫(yī)院腫瘤科主治醫(yī)師張晶晶介紹,血液病是原發(fā)于造血系統(tǒng)的疾病,或影響造血系統(tǒng)伴發(fā)血液異常改變,以貧血、出血、發(fā)熱為特征的疾病。
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德州聯(lián)合醫(yī)院腫瘤科主治醫(yī)師張晶晶在德州聯(lián)合醫(yī)院腫瘤科門診中經(jīng)常遇到貧血、血小板減少的病人,臨床工作中,淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤也是常見病種,科室拓展診療范圍,開展血液病專科診治。
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“為滿足臨床工作的需求,規(guī)范血液系統(tǒng)疾病的診治,2016年,科室選派張晶晶赴中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院(天津血液病研究所)進修學習,學習到了國內(nèi)先進的治療技術(shù),并積累了豐富的診療經(jīng)驗?!蹦[瘤科主任王紅英說。深入的鍛煉締造,讓她熟練掌握骨髓穿刺活檢術(shù)、腰穿+鞘注、皮膚活檢術(shù)及骨髓及外周血形態(tài)學診斷,對于急慢性白血病、再生障礙性貧血、血小板減少癥的鑒別診斷以及淋巴瘤、骨髓瘤的診治經(jīng)驗豐富。對兒童白血病、造血干細胞移植積累了一定的經(jīng)驗,也為醫(yī)院解決了許多診治方面的難題。
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張晶晶介紹,董女士血常規(guī)表現(xiàn)為三系減少,MCV大于120fL,血生化:乳酸脫氫酶、血同型半胱氨酸水平均明顯升高,初步考慮巨幼細胞性貧血。轉(zhuǎn)入腫瘤科后,行外周血形態(tài):紅細胞大小不一,部分紅細胞可見巨幼樣變。巨幼細胞貧血系細胞DNA合成障礙引起,細胞體積增大,呈現(xiàn)形態(tài)和功能均不正常的巨幼樣變,這種改變可涉及粒系、紅系、巨核系,除造血細胞外,胃腸道上皮細胞也存在類似改變,故臨床上表現(xiàn)外全血細胞減少伴胃腸道癥狀,對于董女士的病,醫(yī)生們采用了中西醫(yī)結(jié)合療法,治療后血小板回升良好,病情逐步穩(wěn)定。
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“在血液病的防治方面,我們既要保持西醫(yī)不落后,又要發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢,采用中西醫(yī)結(jié)合的方式,切實為廣大患者提供簡便、有效、價廉的服務(wù),從而讓中醫(yī)中藥真正服務(wù)于廣大市民?!蓖跫t英說,在血液病的治療中,中西醫(yī)結(jié)合的方式不僅能明顯提高治療的總有效率,還能提高患者的生存質(zhì)量。在各種血液病中,再生障礙性貧血和白血病是中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢病種。
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以再生障礙性貧血為例,單純以西藥治療效果不是十分理想,其治療措施往往起效較緩慢,患者在很長的一個時期內(nèi)仍要依賴于反復(fù)輸血來維持正常的身體功能。在某種情況下,還會出現(xiàn)病情加重,導(dǎo)致死亡。如果在西醫(yī)規(guī)范治療的基礎(chǔ)上,結(jié)合中醫(yī)中藥辨證用藥,能明顯提高治療的總有效率。采用中西醫(yī)結(jié)合治療,總有效率能夠提高85%左右,所以再生障礙性貧血是中西醫(yī)結(jié)合治療的一個優(yōu)勢病種,這也是被西醫(yī)界廣泛認同的。“在臨床上采用自擬生血湯(由淫羊藿、補骨脂、鹿角膠、黃精、黃芪、當歸、黨參、雞血藤、枸杞子、仙鶴草、甘草等藥組成)辨證加減,同時堅持常規(guī)的西醫(yī)用藥,中西醫(yī)結(jié)合治療再生障礙性貧血,均取得了較滿意的療效?!蓖跫t英認為,每一位再生障礙性貧血患者都應(yīng)使用中藥,采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療,雙管齊下,確保最終的療效。