陵城持續(xù)織密基層醫(yī)療服務(wù)“一張網(wǎng)”——
縣域醫(yī)共體守護(hù)百姓健康
陵城區(qū)人民醫(yī)院專(zhuān)家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診
□本報(bào)記者 尹曉燕 本報(bào)通訊員 李祿超 張明 蘆佳華
日前，國(guó)家衛(wèi)生健康委等10個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求加快建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體，大力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。提出到2027年底，緊密型縣域醫(yī)共體基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
早在2019年，陵城區(qū)就被確定為全市唯一的國(guó)家級(jí)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)縣。此后，該區(qū)將醫(yī)共體建設(shè)作為重大民生工程來(lái)抓，由陵城區(qū)人民醫(yī)院和陵城區(qū)中醫(yī)院牽頭，聯(lián)合15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及400余家村衛(wèi)生室，打造了涵蓋區(qū)級(jí)公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的三級(jí)醫(yī)療體系，構(gòu)建起“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療格局?？h域內(nèi)就診率連續(xù)5年超過(guò)91%，有關(guān)經(jīng)驗(yàn)做法被國(guó)家衛(wèi)生健康委推廣。
縣鄉(xiāng)村三級(jí)聯(lián)動(dòng)群眾就醫(yī)一路暢通
前不久，家住陵城區(qū)于集鄉(xiāng)宗庵村的王茂和突感胸痛，并伴有胸悶、憋氣。他趕緊來(lái)到村衛(wèi)生室做了心電圖，通過(guò)城鄉(xiāng)“心電一張網(wǎng)”，村醫(yī)將檢查結(jié)果直接傳到了陵城區(qū)人民醫(yī)院遠(yuǎn)程心電診斷中心。經(jīng)診斷，王茂和患有急性心肌梗死。醫(yī)生立即指導(dǎo)其服用藥物，通過(guò)“綠色通道”將他轉(zhuǎn)診至陵城區(qū)人民醫(yī)院胸痛中心，目前恢復(fù)良好。
城鄉(xiāng)“心電一張網(wǎng)”是陵城區(qū)推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)的成果之一。陵城區(qū)人民醫(yī)院為村衛(wèi)生室配備具有遠(yuǎn)程傳輸能力的便攜式心電圖機(jī)，檢查數(shù)據(jù)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)統(tǒng)一上傳至遠(yuǎn)程心電診斷中心，醫(yī)生實(shí)時(shí)診斷并出具報(bào)告，確保患者第一時(shí)間篩查、第一時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)、第一時(shí)間救治。
“在醫(yī)共體建設(shè)過(guò)程中，我們建成了心電、影像、檢驗(yàn)等五大遠(yuǎn)程診斷中心，實(shí)現(xiàn)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。同時(shí)，暢通急危重癥患者救治‘綠色通道’，方便患者轉(zhuǎn)診救治?！绷瓿菂^(qū)人民醫(yī)院院長(zhǎng)周風(fēng)彩介紹，自醫(yī)共體建設(shè)以來(lái)，陵城區(qū)人民醫(yī)院已提供線(xiàn)上心電、B超、放射、檢驗(yàn)等專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)指導(dǎo)4萬(wàn)余次，僅去年，通過(guò)“心電一張網(wǎng)”急救系統(tǒng)救治心梗患者就達(dá)97人。
“上派下沉”資源共享實(shí)現(xiàn)就近診療
5月21日，陵城區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任李明德像往常一樣來(lái)到糜鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診。
為提升衛(wèi)生院診療水平，陵城區(qū)人民醫(yī)院不僅給糜鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，每周二、周三、周五還安排相關(guān)科室主任坐診。
人才柔性流動(dòng)，統(tǒng)一調(diào)配使用。在推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)中，陵城區(qū)創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員“上派下沉”培養(yǎng)機(jī)制，遵循“區(qū)管鄉(xiāng)用”原則，選派21名骨干醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，15名“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”對(duì)各衛(wèi)生院進(jìn)行管理指導(dǎo)，業(yè)務(wù)專(zhuān)家定期下沉開(kāi)展幫扶。2023年，共幫扶坐診1290次，讓更多患者就近享受優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。
在推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)過(guò)程中，以陵城區(qū)人民醫(yī)院和陵城區(qū)中醫(yī)院為核心，托管基層衛(wèi)生院，建立黨建、人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)等“十統(tǒng)一”管理模式，建設(shè)后勤服務(wù)、器械耗材、藥品配送等6大管理中心，對(duì)成員單位進(jìn)行精準(zhǔn)集中管理。
“拿藥品配送來(lái)說(shuō)，我們建設(shè)了醫(yī)共體中心藥房，總體監(jiān)測(cè)、分頭呈報(bào)、合理分配、統(tǒng)一核算，醫(yī)共體內(nèi)病人轉(zhuǎn)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)可以累加計(jì)算，減輕參保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)?！绷瓿菂^(qū)人民醫(yī)院藥劑科副主任張祖康介紹。
一院一特色讓基層醫(yī)療資源活起來(lái)
陵城區(qū)以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為抓手，結(jié)合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的地理位置、群眾需求，投資2億元對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備等升級(jí)改造，購(gòu)置萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備335臺(tái)，增設(shè)急救車(chē)23輛，盤(pán)活基層醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)一院一特色。
陵城區(qū)人民醫(yī)院投資幫糜鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)了4000余平方米的門(mén)診綜合病房樓和公共衛(wèi)生辦公樓，還設(shè)置了全市首個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)120急救站，目前服務(wù)能力已達(dá)到二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)；臨齊街道衛(wèi)生院位于城區(qū)，借助陵城區(qū)人民醫(yī)院、陵城區(qū)中醫(yī)院醫(yī)療資源，探索開(kāi)發(fā)“兩院一體”模式，建設(shè)老年養(yǎng)護(hù)院，開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)；邊臨鎮(zhèn)衛(wèi)生院、神頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院依托陵城區(qū)中醫(yī)院技術(shù)扶持，打造集診療、保健、教學(xué)為一體的國(guó)醫(yī)堂。
截至目前，陵城區(qū)共創(chuàng)建市級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色專(zhuān)科1個(gè)、市級(jí)基層中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科2個(gè)；建成21處鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）名醫(yī)基層工作站、33處一體化管理的中心村衛(wèi)生室、20處村級(jí)服務(wù)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋?；鶎釉\療量占比達(dá)79.6%，較省定標(biāo)準(zhǔn)高出9.6個(gè)百分點(diǎn)。