□本報(bào)記者 王秀青 本報(bào)通訊員 馬俊良 宋鵬
6月27日,吳曉慧來(lái)到孫雨(化名)家,幫她換洗衣物,檢查身體,訓(xùn)練康復(fù)?!斑@些服務(wù)原來(lái)需要家人送她去鎮(zhèn)上做,現(xiàn)在我們直接上門(mén)做康復(fù)?!眳菚曰壅f(shuō)。
吳曉慧是慶云縣東辛店鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)士,今年14歲的孫雨是她的護(hù)理對(duì)象之一。從送患就醫(yī)到送醫(yī)入戶,這一變化得益于居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的推行。
長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)主要是指在養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育5項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)之外,專門(mén)為因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致的重度失能人員提供基本生活照料的一種社會(huì)保險(xiǎn),以減輕失能人員家庭護(hù)理費(fèi)用負(fù)擔(dān)。2023年,慶云縣成為德州市居民長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)6個(gè)推廣試點(diǎn)縣之一。
孫雨在4歲時(shí)因意外導(dǎo)致重度失能,2021年母親因白血病離世,她和父親、姐姐生活,因照顧她,父親和姐姐只能從事零散工,收入微薄。“有時(shí)放心不下,工地和家之間一天來(lái)回跑十幾趟?!睂O雨的父親介紹。
今年2月,得知有了居民長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)后,孫雨家人試著報(bào)了名,當(dāng)天便有評(píng)估人員上門(mén),申請(qǐng)成功后指定護(hù)理人員,制定了針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃。從此,護(hù)理員每月3次定期上門(mén)按摩、擦洗、理發(fā)、送藥、體檢?!敖衲晏鞖鉄?,但一點(diǎn)兒沒(méi)生瘡,她的脾氣也好了起來(lái)?!睂O雨家人感激地說(shuō)。
今年以來(lái),慶云縣印發(fā)開(kāi)展城鄉(xiāng)居民長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)方案,縣中醫(yī)院、東辛店鎮(zhèn)衛(wèi)生院被列為定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)??h醫(yī)保局與12家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,建起266人的專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì),9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站設(shè)有受理窗口,組建了5個(gè)鑒定小組,分片分區(qū)入戶評(píng)審,確保24小時(shí)內(nèi)審批。
慶云縣醫(yī)保局副局長(zhǎng)賈麗介紹,在籌資上,從城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌基金中調(diào)撥資金作為居民長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金,覆蓋城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人員,為長(zhǎng)期失能人員提供基本生活照料和臨床護(hù)理服務(wù)。費(fèi)用支付上,建立個(gè)人與居民長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金分擔(dān)機(jī)制,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)試點(diǎn)期間30%的個(gè)人自付費(fèi)用。管理上,上線居民長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)智慧監(jiān)管小程序,建立“互聯(lián)網(wǎng)+長(zhǎng)護(hù)”信息化管理機(jī)制,監(jiān)管平臺(tái)記錄上門(mén)時(shí)間、服務(wù)地點(diǎn)、護(hù)理項(xiàng)目、患者及家屬評(píng)價(jià),實(shí)現(xiàn)全流程監(jiān)管。
目前,全縣在家享受居民長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的有815人,基金累計(jì)支付個(gè)人生活補(bǔ)助和上門(mén)服務(wù)費(fèi)用34.29萬(wàn)元。