??? 本報訊 （通訊員 趙登亮 張國強）陳某是我縣某單位職工，因患冠心病花去了15.7萬元，這對于一個普通家庭來說無疑是一筆大額的費用。但是通過我縣實施的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷額度提高工程，他直接報銷了12萬元。 “做了這么大的手術(shù)，自己才拿了3萬多元?？h里實施的民生工程，切實減輕了我的經(jīng)濟負擔。”陳某激動地說。
??? 為讓更多群眾享受醫(yī)療保障，近年來，我縣著力擴大參保面，積極采取有效措施，促進參保。今年，我縣又將城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷額度提高工程列為全縣十件為民實事之一，將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額由原來的3萬元提高至5萬元，將大額醫(yī)療救助金最高支付限額由原來的5萬元提高至18萬元，即年度最高支付限額由原來的8萬元提高到23萬元。作為責任單位，縣人力資源和社會保障局把這項工作作為重中之重，不等不靠，多措并舉，在今年4月份將此項民生工程提前完成。
??? 今年以來，在提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷額度的同時，我縣還積極推進異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、提高繳費基數(shù)、強化擴面征繳、規(guī)范管理等工作的順利進行。
??? 今年，我縣對醫(yī)療保險結(jié)算系統(tǒng)進行了網(wǎng)絡升級。參保患者可在全市聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院范圍內(nèi)可以自主選擇任何一家醫(yī)院進行住院治療，出院后在就醫(yī)醫(yī)院醫(yī)?？萍磿r結(jié)算住院費用，極大地簡化了報銷手續(xù)。為提高基金抵御風險能力，我縣通過對財政供養(yǎng)單位繳費情況進行分析，將財政供養(yǎng)單位繳費基數(shù)由800元增加到1685元，年可增加基金收入600余萬元。為切實保障參保職工合法權(quán)益，我縣還不斷加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，建立了醫(yī)保執(zhí)業(yè)醫(yī)師信用檔案和定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理衛(wèi)生信用檔案?？h人社局醫(yī)保處與全縣定點醫(yī)院和定點藥店簽定了服務管理協(xié)議，做到一院一議、一店一議，收到良好成效。
??? 為擴大醫(yī)療保險覆蓋范圍，推進困難企業(yè)和關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員、下崗職工、城鎮(zhèn)居民等參保，我縣在年初制定了全年征繳計劃，實行包片管理，深入企業(yè)進行征繳。根據(jù)企業(yè)運行情況，采取不同措施，對確有困難的，制定幫扶計劃，允許其緩繳；對有能力繳納但無故拖欠的，下發(fā)催繳通知，清理欠繳基金。通過擴面征繳，我縣參保范圍由城區(qū)擴大到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，將偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的企業(yè)納入到保險覆蓋范圍，各項保險收繳基金均比去年同期有了大幅增長。
??? 今年上半年，我縣社會保險參保擴面工作繼續(xù)保持良好態(tài)勢，醫(yī)療保險參保人數(shù)達到85635人，完成全年計劃的99.69%。