“院領(lǐng)導(dǎo)來我們科室聽我們倒苦水,還當(dāng)場拍板改善值班休息室條件?!鄙綎|某醫(yī)院重癥監(jiān)護室護士長說。
“去年護士節(jié)排練節(jié)目就排了一周,今年什么都沒讓我們準備。領(lǐng)導(dǎo)來了好幾趟,征求我們對護理工作的建議。”一位基層護士回憶。
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5月12日是國際護士節(jié)。護士節(jié)前夕,山東各級醫(yī)療機構(gòu)班子成員深入臨床一線,特別是到重癥監(jiān)護、急診、兒科等高強度科室進行調(diào)研,坐下來傾聽訴求。改善值班休息條件、優(yōu)化排班日程、強化餐飲保障等實際問題,能解決的當(dāng)場就解決。
往年護士節(jié),各種慶典、評比、競賽扎堆,護士們私下抱怨:“過節(jié)比上班還累?!苯衲晟綎|劃了三道紅線:不要形式主義——不組織大規(guī)模、耗時長、與臨床無關(guān)的慶典、評比和競賽;不要重表輕實——護士關(guān)心的薪酬、發(fā)展、壓力問題,拿出可行解決方案;不要重復(fù)考核——能信息化獲取的數(shù)據(jù),不要求護士重復(fù)填報。
減負和關(guān)愛的同時,山東護理服務(wù)模式上也在不斷升級。
免陪照護服務(wù)讓患者舒心、家屬放心。一人住院,全家累垮,是很多家庭的真實感受。近年來,山東探索“免陪照護服務(wù)”,制定了服務(wù)規(guī)范,建立從服務(wù)實施到監(jiān)督評價的完整閉環(huán)管理體系。三級醫(yī)院先行先試,形成三種靈活服務(wù)模式:病情復(fù)雜的提供“一對一”服務(wù),病情穩(wěn)定的提供“一對多”服務(wù),病區(qū)整體照護實行白夜兩班倒。
科技賦能,“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”成亮點。手機一點,護士上門,在更換胃管、尿管,壓瘡護理,PICC維護,母嬰護理等領(lǐng)域,患者或家屬通過手機App、微信小程序就能預(yù)約護理服務(wù)。專業(yè)護士利用休息或碎片時間上門服務(wù)。目前,服務(wù)已覆蓋全省所有市縣,累計服務(wù)超30萬人次。
患者出院不等于服務(wù)結(jié)束,山東推廣延續(xù)性護理服務(wù),形成“項目實施醫(yī)療機構(gòu)—接續(xù)醫(yī)療機構(gòu)—居家照護”三位一體的全鏈條模式。
三級醫(yī)院在患者出院前制訂個性化計劃,通過信息化平臺推送信息;二級醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院根據(jù)計劃提供階段性康復(fù)護理;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)承接居家照護?;颊咴诓煌兆o場所,都能得到連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
針對人口老齡化,山東在老年護理服務(wù)方面不斷破解“銀發(fā)浪潮”下的護理難題。省衛(wèi)生健康委將護理服務(wù)嵌入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包,為失能老人提供上門巡診、壓瘡護理、管路維護、康復(fù)指導(dǎo)等。2025年,全省累計提供居家護理服務(wù)80萬人次。全省護理專業(yè)現(xiàn)有5個國家臨床重點???、14個省級臨床重點??疲攸c發(fā)展老年護理、康復(fù)護理、安寧療護等方向。同時,將部分老年護理項目納入醫(yī)保支付范圍。
記者了解到,“十四五”以來,山東護理事業(yè)實現(xiàn)高質(zhì)量跨越式發(fā)展,隊伍體量持續(xù)壯大,全省注冊護士總量增至43.47萬人,千人口注冊護士數(shù)達4.33人,基層護理隊伍規(guī)模穩(wěn)步擴容至10.93萬人。全省“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”惠及群眾超24.5萬人次,千余家醫(yī)療機構(gòu)常態(tài)化開展出院計劃服務(wù),有效降低老年、腦卒中患者再住院率,護理服務(wù)質(zhì)效持續(xù)提質(zhì)增效。
(大眾新聞記者 李麗)