海報新聞記者 田柳 北京報道

3月26日，國新辦舉行新聞發(fā)布會，介紹加快建立長期護理保險制度有關(guān)情況。國家醫(yī)保局副局長王文君表示，長期護理保險制度試點覆蓋地區(qū)從2016年啟動之初的15個拓展到了2025年底的92個，覆蓋人群達到3.08億，基金累計支出超過1000億元，為超過330萬失能人員提供了護理服務(wù)支持。

會上，王文君回顧了長期護理保險建制的歷程。從2016年制度啟動試點，到今年整10年，這10年間制度的建立經(jīng)歷了“試點——評估——再試點——再評估——啟動全面推開”的歷程?？梢哉f，制度試點取得了積極成效，試點覆蓋地區(qū)從2016年啟動之初的15個拓展到了2025年底的92個，覆蓋人群已經(jīng)達到了3.08億，基金累計支出也超過1000億元，為超過330萬失能人員提供了護理服務(wù)支持，減輕了家庭負擔(dān)。10年試點，為全國全面推開制度建設(shè)蹚了路子，積累了經(jīng)驗。具體來說，可以概括成“四個探索”。

第一個探索，是探索了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的制度模式。一些地區(qū)積極適應(yīng)城鄉(xiāng)融合發(fā)展的新形勢，實行了全人群共濟，比如蘇州、南通、荊門這些地區(qū)，將參保人納入到同一個制度，資金打通使用，有效提升了制度的公平性和共濟的能力。王文君特別提到了吉林和山東，這兩個省份是率先以省為單位來推進試點，因地制宜分步實施，逐步實現(xiàn)了省域內(nèi)的政策相對統(tǒng)一。

第二個探索，是探索了多元共擔(dān)的籌資機制。試點地區(qū)通過互助共濟來籌集資金，明確了單位、個人、政府和社會各方籌資責(zé)任。

第三個探索，是探索了科學(xué)合理的待遇確定機制，試點地區(qū)聚焦誰能夠享受待遇、怎么享受、享受多少這些關(guān)鍵問題，逐一細化待遇保障政策。比如寧波市探索了科學(xué)規(guī)范的失能等級評估機制，精準(zhǔn)認定待遇享受對象；明確了基金能夠支付的護理服務(wù)項目，逐項規(guī)定項目服務(wù)的時長、頻次、操作規(guī)范以及人員資質(zhì)等；對于入住到定點長護服務(wù)機構(gòu)、居家接受專業(yè)上門服務(wù)的，基金分擔(dān)了部分護理服務(wù)的費用。

第四個探索，是探索了行之有效的管理運行機制，試點地區(qū)立足長期護理保險制度的特點，在服務(wù)管理、經(jīng)辦管理、基金管理等方面不斷探索創(chuàng)新，比如青島市編制印發(fā)了10項地方標(biāo)準(zhǔn)，涉及失能等級評估、服務(wù)質(zhì)量控制，也涉及經(jīng)辦管理，強化了服務(wù)機構(gòu)的協(xié)議管理，進一步提升了管理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。再比如，上海市積極探索長期護理服務(wù)機構(gòu)第三方的綜合評價機制，發(fā)展了27個護理服務(wù)機構(gòu)的連鎖品牌。

王文君表示，這些試點經(jīng)驗彌足珍貴，都在近期發(fā)布的《關(guān)于加快建立長期護理保險制度的意見》中予以了充分體現(xiàn)。這些年，國家醫(yī)保局也會同相關(guān)部門，及時總結(jié)提煉試點經(jīng)驗，陸續(xù)出臺了17個配套文件，包括失能等級評估管理辦法、服務(wù)機構(gòu)定點管理、服務(wù)項目目錄、長期照護師培訓(xùn)培養(yǎng)等方面的文件，為長期護理保險制度全面建立、穩(wěn)健運行夯實了基礎(chǔ)。