海報(bào)新聞首席記者 陳洋洋 濟(jì)南報(bào)道

記者從濟(jì)南市醫(yī)療保障局獲悉，濟(jì)南市近年來連續(xù)出臺(tái)多項(xiàng)生育醫(yī)療保障支持政策，著力降低生育保險(xiǎn)參保人生育醫(yī)療負(fù)擔(dān)，全方位織密生育醫(yī)療保障網(wǎng)。

據(jù)了解，濟(jì)南市聚焦生育全流程保障，將產(chǎn)前檢查費(fèi)用納入普通門診報(bào)銷范疇。在住院分娩報(bào)銷方面，職工醫(yī)保參保人住院分娩醫(yī)療費(fèi)醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例提升至100%；已繳納生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶無工作單位且未享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇的，可按女職工生育醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的50% 申領(lǐng)生育補(bǔ)助金；職工醫(yī)保靈活就業(yè)女性人員也可享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇，住院分娩醫(yī)療費(fèi)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)50%；居民醫(yī)保參保人員住院分娩醫(yī)療費(fèi)實(shí)行3000元定額支付。同時(shí)把“不孕不育門診輔助生殖技術(shù)治療”納入門診慢特病保障范圍。

據(jù)介紹，在經(jīng)辦服務(wù)優(yōu)化上，濟(jì)南市醫(yī)保部門持續(xù)推進(jìn)生育保險(xiǎn)待遇“一件事”集成改革，已實(shí)現(xiàn)生育待遇全網(wǎng)辦、高效辦。參保女職工在本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)，可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算生育或計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)，對(duì)生育時(shí)所在單位已連續(xù)足額繳納職工醫(yī)保費(fèi)滿1年的，生育津貼由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)聯(lián)網(wǎng)病歷信息審核撥付，實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)待遇醫(yī)院端一站式結(jié)算和生育津貼“免申即享”，參保女職工在出院次月便能收到首筆生育津貼。

正在醫(yī)院產(chǎn)檢的楊女士表示：“可能以前大家都盼著要孩子，但是從各項(xiàng)產(chǎn)檢費(fèi)用說實(shí)話蠻高的，從2025年元旦以后產(chǎn)檢就能納入統(tǒng)籌了，大家都很開心，包括我自己因?yàn)橐彩怯新毠めt(yī)保能報(bào)銷的比例很多，個(gè)人自付的就很少了，通過這半年多的檢查就確實(shí)省了不少費(fèi)用，就沒有什么后顧之憂，就放心的產(chǎn)檢生孩子就好了。”

近日剛剛生產(chǎn)完的劉女士表示：“我發(fā)現(xiàn)除了我自費(fèi)的選擇了一些服務(wù)之外，門診目錄里的所有項(xiàng)目都納入報(bào)銷了，這個(gè)是讓我覺得非常驚喜的，然后也比較感謝國(guó)家的政策，讓我們能實(shí)實(shí)在在享受到這樣的福利，心里滿是開心和驚喜。”

濟(jì)南市婦幼保健院副院長(zhǎng)鄒卉介紹，今年1月1日以來，產(chǎn)前檢查費(fèi)被納入門診統(tǒng)籌報(bào)銷，前11個(gè)月，該醫(yī)院產(chǎn)科門診服務(wù)人次在20萬人左右，孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢費(fèi)用結(jié)算時(shí)可以即時(shí)報(bào)銷，個(gè)人支付比例下降了25%左右。同期，該院產(chǎn)科病房出院人數(shù)1萬8千多人。通過與醫(yī)保部門信息化系統(tǒng)的對(duì)接，濟(jì)南市女職工分娩后目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)100%報(bào)銷，也不需要辦任何手續(xù)，出院后就能收到生育津貼。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年以來，產(chǎn)前檢查費(fèi)用報(bào)銷近50萬人次，生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷近6萬人次，輔助生殖門慢報(bào)銷近14萬人次，生育津貼“免申即享”近5萬人次，累計(jì)支出生育待遇16.68億元。生育醫(yī)療保障政策紅利持續(xù)釋放，女參保人生育負(fù)擔(dān)實(shí)現(xiàn)逐年降低。