??? 近日，陜西榆林的一位產(chǎn)婦，在無法忍受疼痛并多次提出剖宮產(chǎn)未果的情況下，選擇跳樓結(jié)束了自己的生命。這一悲劇在勾起不少產(chǎn)婦對(duì)疼痛的記憶同時(shí)，也引發(fā)了人們對(duì)產(chǎn)婦、家屬、醫(yī)院三方角色的討論。
??? 目前官方權(quán)威調(diào)查尚未公布，唯一可以確定的事實(shí)是產(chǎn)婦死于自殺，而究竟為何自殺，醫(yī)院和家屬卻各執(zhí)一詞。圍繞“誰拒絕了剖宮產(chǎn)要求”這一問題，醫(yī)院一方拿出監(jiān)控視頻和家屬簽字，證明其履行了醫(yī)療行為的相關(guān)要求。而家屬一方堅(jiān)持他們已經(jīng)同意剖宮產(chǎn)，是醫(yī)生在檢查后給出不需要剖宮產(chǎn)的結(jié)論。事實(shí)有待澄清。
??? 按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字”。這種做法在很多國(guó)家都是慣例，但現(xiàn)實(shí)中法律的規(guī)定往往在現(xiàn)實(shí)中遭遇考驗(yàn)：責(zé)任權(quán)限的劃分、經(jīng)濟(jì)效益的考量、落后觀念的制約……
??? 在討論上述類似悲劇中，有人指出為了完成衛(wèi)生部門的順產(chǎn)指標(biāo)醫(yī)院具有傾向性，有人質(zhì)疑具有專業(yè)判斷的醫(yī)生通過簽字轉(zhuǎn)移責(zé)任是否妥當(dāng)，有人認(rèn)為家屬在嬰兒成長(zhǎng)和生“二胎”等現(xiàn)實(shí)考慮中會(huì)傾向順產(chǎn)……這些因素在簽不簽字問題上增加的或多或少猶豫，而對(duì)臨產(chǎn)的孕婦來說，則讓她們?cè)馐芰吮静粦?yīng)該承受的痛苦，更為極端的情況是釀成了生命的悲劇。
??? 制度的完善和落實(shí)不僅需要醫(yī)患雙方在醫(yī)療行為中承擔(dān)起應(yīng)有的責(zé)任，更應(yīng)該在價(jià)值觀念中凝聚起更多“產(chǎn)房里的共識(shí)”。討論背后折射出一個(gè)關(guān)鍵性問題，就是家屬、醫(yī)院乃至社會(huì)對(duì)孕婦的真正尊重。這種尊重，不僅是尊重孕婦在面臨難以想象的生產(chǎn)痛苦時(shí)的自我選擇，更應(yīng)該是對(duì)“人是目的而不是手段”這一人本精神的回歸。
??? 無論是醫(yī)院還是家屬，如果能更多關(guān)注產(chǎn)婦的個(gè)人感受，尊重她的自主選擇，許多悲劇也許就能夠避免。
摘自9月6日“人民日?qǐng)?bào)評(píng)論”
作者：桂從路