近年來，我市各級(jí)堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，基層醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件有所改善，衛(wèi)生隊(duì)伍得到加強(qiáng)。尤其是新冠疫情發(fā)生以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在社區(qū)防控、流行病調(diào)查、疫苗注射等方面發(fā)揮了重要作用。同時(shí)，我市在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)方面仍然存在一些不可忽視的問題：一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在設(shè)備陳舊落后、標(biāo)準(zhǔn)較低、更新滯后等問題，提供基本醫(yī)療服務(wù)、承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能的能力明顯不足。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員數(shù)量少，學(xué)歷低，人才流失嚴(yán)重。三是多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入難以有效支撐正常運(yùn)轉(zhuǎn)，有些還需償還基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)債務(wù)，財(cái)務(wù)壓力巨大。四是財(cái)政保障嚴(yán)重不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為全額撥款公益一類事業(yè)單位，但實(shí)際上除經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)能做到全額撥付保障資金外，其他縣市區(qū)都沒有足額撥付（有的保障率僅為30%）。我們認(rèn)為，作為最廣大農(nóng)村百姓生命健康的保護(hù)神、疫情防控的第一線，進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)刻不容緩。為此，建議：
一、深化改革、加大投入，不斷完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)施建設(shè)。充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、人才引進(jìn)、人員招聘、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、財(cái)政投入等方面深化改革，堅(jiān)持系統(tǒng)思維，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置納入財(cái)政預(yù)算并足額撥付。借鑒江蘇徐州市的做法，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入農(nóng)村公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)范圍，做到同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步使用。
二、對(duì)口幫扶、強(qiáng)化培訓(xùn)，不斷加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。一是建立長(zhǎng)期幫扶機(jī)制。繼續(xù)做好選派優(yōu)秀衛(wèi)生人才到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院任“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”工作，切實(shí)發(fā)揮“業(yè)務(wù)院長(zhǎng)”及其派出單位的帶動(dòng)作用，派遣縣級(jí)骨干醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)，構(gòu)建派出與受援單位之間的長(zhǎng)效幫扶機(jī)制。二是加大人員招聘力度。擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)并加強(qiáng)管理培訓(xùn)，對(duì)緊缺專業(yè)人才實(shí)行靈活招聘政策，探索建立“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”機(jī)制，提高招聘人才服務(wù)基層的積極性。三是強(qiáng)化基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。定期舉辦在職醫(yī)務(wù)人員臨床進(jìn)修、輪崗培訓(xùn)，有針對(duì)性地開展常見病、多發(fā)病、流行病、慢性病等專題培訓(xùn)；鼓勵(lì)退休醫(yī)務(wù)骨干到農(nóng)村基層發(fā)揮余熱，當(dāng)好技術(shù)帶頭人。
三、整合資源、科技賦能，促進(jìn)現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院升級(jí)改造和轉(zhuǎn)型發(fā)展。一是推動(dòng)建立緊密型“醫(yī)共體”“醫(yī)聯(lián)體”。推廣陵城、武城以縣級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)村一體化管理模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)人員等資源共享。二是擴(kuò)大與高端網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作。加強(qiáng)與微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)集團(tuán)等智慧醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，全面提升基層人工智能輔助診療水平，增強(qiáng)移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)能力。三是重點(diǎn)幫扶部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提檔升級(jí)。建議每個(gè)縣市區(qū)選取3-5所服務(wù)人口較多、服務(wù)能力較強(qiáng)、有發(fā)展前景的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，加大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的傾斜力度，幫助其向二級(jí)醫(yī)院升級(jí)發(fā)展。四是鼓勵(lì)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型發(fā)展。推廣借鑒平原光明醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、安徽亳州古井鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)驗(yàn)做法，鼓勵(lì)支持醫(yī)療能力相對(duì)薄弱的衛(wèi)生院，向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，滿足老齡化社會(huì)需求，真正把全民健康的根基夯實(shí)，讓最基層的農(nóng)村百姓增強(qiáng)獲得感、幸福感。
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