德州新聞網(wǎng)訊(德州晚報(bào)全媒體記者閻潤(rùn)珍通訊員毛希虹)
“醫(yī)生,查胃病做胃鏡就可以了,怎么還抽血呢?抽血也能查胃病嗎?”4月15日,來(lái)十三局醫(yī)院檢驗(yàn)科抽血的劉女士不解地問(wèn)道。檢驗(yàn)科主任賈福江解釋說(shuō):“抽血檢查胃功能三項(xiàng)篩查胃癌,是一種簡(jiǎn)便、快捷,便于動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),穩(wěn)定性好及干擾因素少的檢測(cè)手段,采用先進(jìn)的化學(xué)發(fā)光設(shè)備檢測(cè),該檢測(cè)項(xiàng)目對(duì)人體無(wú)創(chuàng)傷,簡(jiǎn)單方便?!?/p>
通過(guò)抽血將胃癌高危人群篩檢出來(lái)(約占體檢人群的15%),再進(jìn)一步做胃鏡檢查,可使早期胃癌檢出率提高50倍。2009年8月,由衛(wèi)生部疾控局頒布的《中國(guó)癌癥篩查及早診早治技術(shù)方案》一書中,明確將PGⅡ和PGⅡ作為胃鏡前檢測(cè)和胃癌篩查的判斷標(biāo)準(zhǔn)。
我國(guó)胃癌發(fā)病率、死亡率在所有癌癥中高居第三位,早期胃癌幾乎沒(méi)有癥狀或癥狀不明顯,我國(guó)早期胃癌的診治率不容樂(lè)觀,低于10%。 90%的近胃癌患者到中晚期癥狀明顯時(shí)才會(huì)就醫(yī),此時(shí)5年生存率不足20%,而早期胃癌術(shù)后5年生存率高達(dá)90%-95%。因此,早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵!內(nèi)鏡及其活檢是目前診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn),然而內(nèi)鏡檢查依賴設(shè)備和內(nèi)鏡醫(yī)師資源,且內(nèi)鏡檢查費(fèi)用相對(duì)較高、具有一定痛苦,患者接受程度較差。
胃功能檢查包括胃泌素-17、胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、胃蛋白酶原PGⅡ/PGⅡ、幽門螺旋桿菌抗體。這些項(xiàng)目會(huì)受一些因素影響,如餐后會(huì)升高、服胃藥等。因此,要求患者采集血清樣本前2周停服抑酸藥,前1天停服胃黏膜保護(hù)劑,采集前10小時(shí)保持空腹,禁煙酒。采集靜脈血當(dāng)天早晨要空腹。
哪些人需要進(jìn)行早期胃癌篩查呢?2014年《中國(guó)早期胃癌篩查及內(nèi)鏡診治共識(shí)意見(jiàn)》,提出以下人群是胃癌高危人群:年齡大于40歲的人群;胃癌高發(fā)地區(qū)人群、幽門螺桿菌感染者(年齡放寬到35歲);患慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾??;胃癌患者一級(jí)親屬;存在胃癌其他高危因素(高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等)。如果符合其中任何一條,建議列入篩查對(duì)象。