德州新聞網(wǎng)訊(德州晚報全媒體記者胡兵通訊員高宇攝影報道)
近日,患者李先生在德州市第二人民醫(yī)院檢查身體,在肺結(jié)節(jié)篩查中發(fā)現(xiàn)有肺部可疑結(jié)節(jié),考慮為肺腫瘤。隨后,在手術(shù)前檢查時,又發(fā)現(xiàn)了賁門增厚,進一步胃鏡檢查確診為賁門腫瘤。
針對李先生的這一特殊情況,德州市第二人民醫(yī)院進行了MDT會診討論,專家們一致認為:病人肺部結(jié)節(jié)在影像學表現(xiàn)上符合原發(fā)性肺癌的表現(xiàn),而非賁門癌肺轉(zhuǎn)移,患者體質(zhì)尚佳,具有手術(shù)切除的指征。賁門腫瘤和肺部腫瘤具有相似的淋巴引流區(qū)域,結(jié)合德州市第二人民醫(yī)院胸外科成熟的微創(chuàng)技術(shù),可以做到保證患者生活質(zhì)量的前提下一次根治性切除。
經(jīng)完善的術(shù)前準備和預案后,胸外科醫(yī)療團隊為患者進行了左開胸賁門癌完全切除加肺部腫瘤微創(chuàng)切除術(shù),完全切除兩個器官的腫瘤病變。手術(shù)經(jīng)過三個小時順利完成,目前患者恢復順利?!靶赝饪破骄磕甓歼M行類似手術(shù)二到三例,有的病人是進食不暢患有食道腫瘤,在住院檢查手術(shù)時發(fā)現(xiàn)肺部病變的。有的是因為咳嗽發(fā)現(xiàn)肺部病變,入院手術(shù),術(shù)前檢查時發(fā)現(xiàn)有胃部或食道病變的?!钡轮菔械诙嗣襻t(yī)院首席專家、胸外科主任王春堂說。得益于德州市第二人民醫(yī)院成熟的微創(chuàng)技術(shù),患者術(shù)后疼痛輕微,咳痰順暢,恢復迅速,術(shù)后病理均為原發(fā)早期腫瘤,與術(shù)前判斷一致。“肺部合并食管或賁門病變同期切除,手術(shù)創(chuàng)傷少,患者只經(jīng)歷一次手術(shù),接受度高,充分體現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢。”王春堂說,在過去,此類患者手術(shù)損傷大,恢復較其他患者慢、痛苦大,并發(fā)癥也較常規(guī)手術(shù)多。但是,隨著外科快速康復理念的更新和微創(chuàng)技術(shù)的進步,這類手術(shù)已變得不可怕。近年來,德州市第二人民醫(yī)院己完成10余例胸部雙器官的雙源癌甚至三源癌微創(chuàng)手術(shù)。