“感覺左側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛,特別是長(zhǎng)距離行走后,這種疼痛越來越嚴(yán)重?!笔忻褛w女士表示,自己髖關(guān)節(jié)疼痛已經(jīng)持續(xù)接近兩年之久。近日,趙女士來德州聯(lián)合醫(yī)院骨傷科檢查,顯示“右側(cè)股骨頭全脫位,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良”。
據(jù)趙女士介紹,自己幼年時(shí)就出現(xiàn)了雙下肢不等長(zhǎng),右下肢縮短畸形的情況,并且學(xué)步時(shí)呈坡行步態(tài),由于當(dāng)時(shí)并沒有重視,未行特殊治療,如今病情加重影響生活?!摆w女士聽從我院骨傷科專家建議,行‘雙側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)+右側(cè)股骨粗隆下截骨術(shù)’,術(shù)后趙女士恢復(fù)良好?!钡轮萋?lián)合醫(yī)院骨傷科劉洪偉主任說。
劉洪偉向記者介紹,發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良又稱發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位,是小兒骨科常見病之一,很多家長(zhǎng)對(duì)這個(gè)疾病都沒有相關(guān)認(rèn)識(shí),然而在我國(guó)該病發(fā)病率約為0.9%—3.8%,可導(dǎo)致股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)僵硬等嚴(yán)重后果?!把芯勘砻?,出生至6個(gè)月內(nèi)是治療的最佳時(shí)期,療效可靠,并發(fā)癥少。因此,早發(fā)現(xiàn)、早治療、早期篩查很重要!”劉洪偉說。
“發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的病因尚不明確,多數(shù)認(rèn)為是內(nèi)在因素和外界誘因共同作用導(dǎo)致?!眲⒑閭ケ硎荆瑑?nèi)在因素包括關(guān)節(jié)韌帶松弛、女性(女性發(fā)病率是男性的5~9倍)、基因缺陷(家族史)。外界誘因包括臀位產(chǎn)、第一胎、羊水過少等,綁腿或伸直雙腿的襁褓方式也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
“髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有響聲,響聲有可能是寶寶的股骨頭從髖臼滑進(jìn)、滑出導(dǎo)致的,說明髖臼和股骨頭之間不穩(wěn)定;雙側(cè)大腿的皮紋不對(duì)稱及雙腿不等長(zhǎng),這種情況一般是單側(cè)的髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了問題;走路時(shí)姿勢(shì)異常,通常表現(xiàn)為小孩子不愛走路,走路姿勢(shì)有點(diǎn)瘸?!眲⒑閭ケ硎?,如果出現(xiàn)此類情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查。
劉洪偉強(qiáng)調(diào),普及正確的襁褓方法,讓患兒自由的腿外展的襁褓方法可以大大減少發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的發(fā)生。同時(shí),要在新生兒期就給予體檢和超聲檢查,如有異常盡早干預(yù),能最大程度提高該病的治愈率和減少致殘率。
骨傷科是市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)?????剖乙验_展所有四肢骨折的手術(shù),中醫(yī)骨傷的保守治療也形成了系統(tǒng)的治療規(guī)范,同時(shí)在復(fù)雜骨盆骨折及四肢、關(guān)節(jié)復(fù)雜骨折創(chuàng)傷的手術(shù)固定及修復(fù)上具備了一定的特色。在手外科和顯微外科方面,熟練開展斷指(趾)再植、大小血管損傷修復(fù)、手指皮膚缺損的多種形式皮瓣修復(fù)、游離皮瓣修復(fù)皮膚缺損等手術(shù)。脊柱外科方面,能熟練掌握脊柱常規(guī)手術(shù),如頸椎骨折脫位前后路減壓、復(fù)位、內(nèi)固定術(shù),頸椎病前后路減壓、椎間盤摘除+椎間植骨融合固定術(shù),胸腰椎骨折脫位切開復(fù)位、減壓、椎弓根釘內(nèi)固定術(shù),腰椎滑脫減壓復(fù)位植骨椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。關(guān)節(jié)外科方面,開展全髖關(guān)節(jié)置換等手術(shù),其中開展的人工股骨頭置換、全髖置換術(shù)療效可靠。(通訊員:王志紅)