開展終結結核病行動，共建共享健康中國
德州新聞網(wǎng)訊（德州晚報全媒體記者胡兵通訊員李祖林任天瑜）
3月24日是第24個“世界防治結核病日”，今年的活動主題是“開展終結結核病行動，共建共享健康中國”。3月15日，記者采訪了德州市第二人民醫(yī)院的專家，向大家介紹結核病防治知識。
德州市第二人民醫(yī)院首席專家、呼吸中心主任、主任醫(yī)師許世陽說，堅持正規(guī)治療，肺結核是可以治愈的。早發(fā)現(xiàn)的關鍵是患者來到醫(yī)院治療時，首診醫(yī)生對于結核病有足夠的認識，能夠通過細致的問題，了解患者的病情。同時，其他科室的醫(yī)生也應該提高結核病的診斷能力?！皬幕颊叩那闆r來分析，年齡從十幾歲到八十歲之間，地域分布比較廣，約80％分布在農村?！痹S世陽說，患者應配合醫(yī)生接受結核病的檢查和診斷，一旦確診應遵醫(yī)囑進行全程規(guī)律服藥和復查。只要堅持正規(guī)治療，大多數(shù)肺結核患者是可以治愈的。然而，生活中大多數(shù)人因為缺乏正確的認識，不進行徹底的治療，致使病情發(fā)展成為耐多藥結核病，威脅自己和他人的健康。
針對社會公眾、學校師生、肺結核患者及家屬，德州市第二人民醫(yī)院開展百千萬志愿者結核病防治知識傳播行動：宣傳結核病免費治療政策，傳播結核病防治知識，組織結核病義診活動。
活動期間，德州市第二人民醫(yī)院通過廣場、社區(qū)義診、學校健康知識講座等形式，采用電視、報紙、網(wǎng)絡、手機APP等媒體和院內平臺宣傳報道，廣泛深入宣傳結核病防治核心信息及惠民政策。
咳痰兩周以上或是肺結核
治療要遵循早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量原則
采訪對象：德州市第二人民醫(yī)院呼吸中心主任、主任醫(yī)師許世陽
德州晚報全媒體記者胡兵通訊員李祖林任天瑜攝影報道
現(xiàn)在還有結核病嗎？結核病不是早就被消滅了嗎？3月15日，在德州市第二人民醫(yī)院呼吸中心，許世陽給出了答案：結核病仍然存在。
許世陽說，在普通人甚至是一些醫(yī)務工作者的印象中，結核病是早已被消滅的疾病，似乎離人們的生活很遙遠。但是，結核病并未消失，仍是嚴重威脅人類健康的重大傳染病。
結核病可以發(fā)生在除了頭發(fā)和指甲外的任何器官，不治療時自愈率低而復發(fā)率高，會對發(fā)病部位造成嚴重損毀。肺結核在患者肺部形成結核病變，對肺組織和肺功能造成嚴重損害，使患者生活質量顯著降低，甚至導致死亡?！翱人?、咳痰2周以上，應懷疑得了肺結核，要及時就診?！痹S世陽說。肺結核的常見癥狀是咳嗽、咳痰，如果這些癥狀持續(xù)2周以上，應高度懷疑得了肺結核，要及時到醫(yī)院看病。肺結核還會伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。懷疑得了肺結核，要及時到當?shù)亟Y核病定點醫(yī)療機構就診。“肺結核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染?！痹S世陽說。肺結核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結核菌的飛沫即可能受到感染。與肺結核病人共同居住，同室工作、學習的人都是肺結核病人的密切接觸者，有可能感染結核菌，應及時到醫(yī)院去檢查排除。艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、塵肺病人、老年人等都是容易發(fā)病的人群，應每年定期進行結核病檢查?！敖Y核病的治療必須遵循：早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量的十字原則，絕大多數(shù)患者可以治愈，還可避免傳染他人?！痹S世陽說，肺結核治療全程為6-8個月，耐藥肺結核治療全程為18-24個月。按醫(yī)生要求規(guī)范治療，絕大多數(shù)肺結核病人都可以治愈。自己恢復健康，同時保護家人。肺結核病人如果不規(guī)范治療，容易產(chǎn)生耐藥肺結核。病人一旦耐藥，治愈率低，治療費用高，社會危害大。
建立新型服務體系破解防治難題
轉診患者三天不到位就要對他們進行追蹤
采訪對象：德州市第二人民醫(yī)院防治科科長劉正
德州晚報全媒體記者胡兵通訊員李祖林任天瑜
作為德州唯一一家市級結核病防治機構，德州市第二人民醫(yī)院擔負著各縣（市、 結核病防治工作的業(yè)務指導區(qū)）和結核病疫情的統(tǒng)計報告和監(jiān)測工作，醫(yī)院的肺內科是全市醫(yī)學重點學科。
為了對結核患者進行有效的管理，德州市逐步構建了“疾病預防控制機構負責規(guī)劃協(xié)調、初篩轉診、定點醫(yī)院負責確診收治、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責患者全程管理”的新型防治服務體系。
基層衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)結核或者疑似結核患者，需要將患者進行網(wǎng)報并轉診，醫(yī)院有專人負責查看網(wǎng)報情況，如果轉診患者三天不到位，就要對他們進行追蹤。如果不接受正規(guī)治療，患者很有可能形成耐藥結核。
德州市第二人民醫(yī)院防治科科長劉正說，對于耐多藥肺結核患者，在定點醫(yī)院接受規(guī)范的門診隨訪治療期間，還可定期領取藥品費、檢查費補助，住院治療患者在定點醫(yī)院住院全療程可享住院費用補助。
此外，學校是人群高度密集、流動的場所，一旦出現(xiàn)活動性肺結核患者，很容易造成大規(guī)模的結核病流行，及時、主動地發(fā)現(xiàn)肺結核患者并規(guī)范治療，可極大地降低人群受結核菌感染的機會。每年對新生進行PPD試驗、胸透及對PPD試驗結果強陽性者拍片，篩查結核患者，并采取不同預防措施，是學校預防肺結核流行的重要環(huán)節(jié)。
血管“介入”技術可拯救咯血
急性和反復大咯血很容易引起窒息或失血性休克
采訪對象：德州市第二人民醫(yī)院呼吸中心主治醫(yī)師王志勇
德州晚報全媒體記者胡兵通訊員李祖林任天瑜攝影報道
“凡是各種原因引起的大咯血、藥物控制無效的中小量咯血、手術治療后復發(fā)咯血者，都可以選做血管介入治療?！钡轮菔械诙嗣襻t(yī)院呼吸中心主治醫(yī)師王志勇說。介入技術分為血管內介入技術和血管外介入技術。呼吸中心常用的介入技術是支氣管動脈栓塞術，來解決各種原因引起的咯血。血管外的介入技術，呼吸中心開展的就比較多了，例如：定位下的肺穿刺、內置胸腔鏡、支氣管鏡檢查等。
大咯血一直是肺結核患者的主要并發(fā)癥和首要死亡原因。急性和反復大咯血很容易引起窒息或失血性休克，病程兇險。
患者李先生出現(xiàn)大咯血來到德州市第二人民醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生實施急診動脈栓塞術，術中行支氣管動脈造影顯示雙肺支氣管動脈迂曲變形嚴重，給予PVC顆粒栓塞后，未再出現(xiàn)咯血癥狀，避免了咯血帶來的后續(xù)危害。
那么，什么是支氣管動脈栓塞術呢？王志勇說，該技術是通過導管將栓塞劑有選擇性地注入某一支氣管動脈，借以堵塞血管、控制大出血或獲得其它治療目的。該方法對內科藥物治療無效而又不能進行外科手術治療的大咯血患者安全有效。