修復8條血管14根肌腱3條神經(jīng)，市人民醫(yī)院——完成全市首例斷腕再植手術(shù)

□本報記者 滕璐 本報通訊員 李夢嬌

11月7日凌晨5點，德州市人民醫(yī)院成功完成一例腕關(guān)節(jié)融合+斷腕再植手術(shù)，在我市尚屬首例。

11月6日下午4點45分，市人民醫(yī)院手足修復重建外科，轉(zhuǎn)來一位手腕完全斷離的患者王女士。 2個小時前，28歲的王女士在工作中不慎被液壓機車床擠傷左腕部，致左腕部完全離斷、前臂遠端大段毀損?！皞呤终婆c手臂徹底斷離，且由于失血過多，已出現(xiàn)輕度休克狀態(tài)，如不立即手術(shù)，別說手掌保不住，還可能危及生命。 ”醫(yī)院手足修復重建外科主任王桂新說。

時間就是生命。王桂新立即抽調(diào)4名專業(yè)醫(yī)生，搶抓時間進行手術(shù)。首先要沖、刷、泡、洗消毒創(chuàng)面，然后地毯式清創(chuàng)患肢殘端，有效避免再植后出現(xiàn)感染。醫(yī)生在顯微鏡下把離斷的神經(jīng)、肌腱、靜脈、動脈全部重建修復，手術(shù)采用的鑷子、剪子的尖頭同4根頭發(fā)絲一樣細。

手術(shù)過程中，因患者擠壓傷特別嚴重，血管條件差，修復后的血管剛接上時能通血,過一會又不通了，這種情況反復出現(xiàn)多次。每次出現(xiàn)，醫(yī)生們就得重新清理血管壁再次修復。在醫(yī)生們的不懈努力下，奮戰(zhàn)近12個小時，終于成功重建修復了8條血管、14根肌腱、3條神經(jīng)，縫合了皮膚，重建融合了腕骨。

在顯微鏡下工作，醫(yī)生需要始終保持一個姿勢，眼睛緊盯著顯微鏡，脖子和頭不能隨意晃動，只有手在操作器械。凌晨5點多，手術(shù)結(jié)束了，醫(yī)生們累得腰酸背痛，但顧不上休息，又把患者的患臂浸泡在溫水里，并一直守在病人身邊。“我們擔心接好的手臂再次血管不通，這樣之前的所有努力就都白費了。 ”參與搶救的醫(yī)生陳虎林說。直到早上7點，醫(yī)生們才走出手術(shù)室。

但這離手術(shù)成功還差一步，術(shù)后的護理也直接影響到恢復情況。護士王寧、李潤杰、王琪對患者進行了抗炎、抗感、抗痙攣的三抗治療。每半小時就查看一次患者再植手的血運、張力及毛細血管充盈情況，以防出現(xiàn)動、靜脈血栓。

經(jīng)過半個多月的恢復，記者在病房里見到了王女士和她的家人?！罢鏇]想到手術(shù)這么成功，我閨女的手也在進一步恢復中，真是太感謝人民醫(yī)院的醫(yī)生了。 ”王女士的母親高興地對記者說。

據(jù)了解，市人民醫(yī)院手足修復重建外科自2015年成立以來，共收治手足創(chuàng)傷類病人3000余人，完成了多項斷肢（指）再植、復雜皮瓣修復、手指再造等高難度骨外科顯微外科手術(shù)，其中斷肢（指）再成活率高達97%。