為加快實現“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療機制，我縣積極推進醫(yī)療共同體建設，通過上聯“三甲”，下扶基層，使老百姓在家門口就能享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務—— □高強
“在家門口的醫(yī)院也能讓縣醫(yī)院專家給做手術，而且衛(wèi)生院的報銷比例也高，最高可以達到90%以上。不用出遠門，既把病治了，又省了錢，再就是在家門口，也方便家人照顧。 ”徐園子鄉(xiāng)東趙村村民翟廣星說。
原來，翟廣星因右側臀部巨大皮脂腺囊腫想去縣醫(yī)院做手術，在聽到衛(wèi)生院也有縣醫(yī)院醫(yī)生坐診、手術時，他便來到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進行了手術預約，由縣醫(yī)院骨外一科主任趙福亭主刀，為他成功做了手術。
其實，翟廣星之所以能夠用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務價格，享受縣級醫(yī)院的專家服務，主要還是得益于我縣“醫(yī)共體”服務體系的建設。
我縣“醫(yī)共體”以縣人民醫(yī)院為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）為成員組成理事會，簽訂醫(yī)共體管理協(xié)議書,理事長由縣人民醫(yī)院主要負責人擔任；副理事長由縣衛(wèi)計局、縣醫(yī)院副職和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長擔任，通過制訂醫(yī)共體章程或簽訂合作協(xié)議等方式，明確各自的責任、權利和義務，以管理和技術合作為主，統(tǒng)籌人才資源、薪酬分配、設備資源等，形成優(yōu)質醫(yī)療資源共享的渠道和機制，提高管理效率，實現合作共贏、協(xié)同發(fā)展。
上聯三甲，下扶基層，分級診療惠及百姓
近年來，我縣按照上級推進醫(yī)療聯合體建設和發(fā)展的部署要求，以基層為重點、以改革創(chuàng)新為動力，通過上聯“三甲”，下扶基層，全面推進醫(yī)聯體、醫(yī)共體建設工作?！霸谂c山東省立醫(yī)院、北京301醫(yī)院、天壇醫(yī)院等知名醫(yī)院建立合作的基礎上，我院先后與天津市腫瘤醫(yī)院、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院、中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院建立醫(yī)聯體合作，通過三甲醫(yī)院專家來慶云坐診、查房、講學和手術等活動，在推動縣醫(yī)院學科發(fā)展，提升醫(yī)院自身專業(yè)技術水平的同時，給33萬群眾帶來了健康紅利，真正實現了病人‘少跑路，少花錢’的目標。 ”縣人民醫(yī)院理事長徐金英說道。
據了解，2013年以來，縣人民醫(yī)院共邀請專家來慶坐診2621余人次，遠程會診266人次，開展講座2432次。專家來慶后開展手術1932臺，診療52412余人次，切實緩解了了群眾看病貴、看病難問題。
在大力推進醫(yī)聯體建設的同時，我縣按照基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動、資源共享、互惠互利的原則，以縣人民醫(yī)院為牽頭單位，聯合全縣11個衛(wèi)生院組建“縣域醫(yī)療共同體”，切實做到讓管理、技術下沉基層。崔口鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長宋海龍說：“自2017年10月份醫(yī)共體建設正式啟動以來，每周都有縣醫(yī)院的各個專業(yè)的專家組成的醫(yī)共體小組，來幫助我們坐診、查房、手術，還為我們開展了多個專業(yè)的技能培訓和講座，使群眾在家門口也能得到縣醫(yī)院專家的診療服務，甚至還可以通過縣醫(yī)院專家掛到來坐診的北京、天津三甲醫(yī)院專家的號，實現了‘小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣’目的。 ”
資源共享，專科共建，助推基層醫(yī)療發(fā)展
統(tǒng)一信息平臺，資源共享。對于基層衛(wèi)生院來說，醫(yī)療水平、醫(yī)療設備落后是面臨的主要難題。成立醫(yī)共體以來，依托醫(yī)耘網醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，縣醫(yī)院臨床業(yè)務人員與鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層業(yè)務骨干注冊后，通過“互聯網”可相互傳遞醫(yī)療信息，實現醫(yī)共體內的所有醫(yī)療機構的一些醫(yī)療信息能夠互通，在醫(yī)共體內開展遠程會診、遠程影像診斷、遠程心電診斷、遠程講座。同時，縣醫(yī)院還承擔醫(yī)共體醫(yī)院未開展的檢查項目，并逐步為醫(yī)共體醫(yī)院開通便捷服務終端。醫(yī)共體醫(yī)院開申請單，到醫(yī)共辦登記后，專人培護提供快捷服務。在統(tǒng)一質控標準，確保醫(yī)療安全的前提下，在醫(yī)共體內擴大檢驗結果互認范圍，減少重復檢查檢驗。
為切實做到管理、技術下沉基層，縣醫(yī)院還定期組織專家對基層醫(yī)療機構進行針對性的指導，到醫(yī)共體醫(yī)院進行技術指導或兼任學科帶頭人，為醫(yī)共體醫(yī)院培育1—2個具有特色的專科，形成?？乒步C制，逐步增強基層醫(yī)療機構的專業(yè)能力。
資源共享，專科共建的同時，縣醫(yī)院還為基層衛(wèi)生院在職人員培訓，采用“一對一帶教”模式，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人員提高醫(yī)療服務能力和技術水平，為基層衛(wèi)生院培養(yǎng)一批能診治常見病、多發(fā)病和明確診斷慢性病的醫(yī)護人員。
據悉，自啟動醫(yī)共體建設以來，縣醫(yī)院各醫(yī)共體小組到幫扶衛(wèi)生院坐診1138人次，查房1372人次，手術28人次，講座716場次，診療病人22362人次，大幅提升了基層醫(yī)療隊伍的技術水平和服務能力，真正實現了病人“少跑路，少花錢”的目標，有效緩解群眾“看病難”問題。