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老漢大咯血,急診動脈栓塞術“救場”

德州晚報訊(德州晚報全媒體記者胡兵通訊員李祖林張月華)

近日,57歲的李先生出現(xiàn)大咯血來到德州市第二人民醫(yī)院就醫(yī),該醫(yī)院首席專家、呼吸中心主任許世陽為李先生實施急診動脈栓塞術,術中行支氣管動脈造影顯示雙肺支氣管動脈迂曲變形嚴重,給予PVC顆粒栓塞后,未再出現(xiàn)咯血癥狀,避免了咯血帶來的后續(xù)危害。

據(jù)許世陽介紹,由支氣管擴張、肺結核或腫瘤引起的咯血在臨床上很常見,該類患者往往有長期咯血病史。少量咯血可由內科藥物治療改善,但隨著病程的進展,患者咯血量往往與日俱增,隨時面臨急性咯血窒息或失血性休克的危險。此時內科治療往往無效,外科手術治療的機會也微乎其微,而支氣管動脈栓塞術幾乎是患者唯一的生存機會。

那么,什么是支氣管動脈栓塞術呢?許世陽介紹,該技術是通過導管將栓塞劑有選擇性地注入某一支氣管動脈,借以堵塞血管、控制大出血、或獲得其它治療目的。該方法對內科藥物治療無效而又不能進行外科手術治療的大咯血患者安全有效。其治療效果優(yōu)于內科保守治療,創(chuàng)傷也較外科手術小。

簡單地概括支氣管動脈栓塞術的手術過程:胸部CT檢查-經(jīng)皮股動脈穿刺-造影確定出血部位-填塞栓塞材料-造影確定出血部位填塞成功-拔管-包扎穿刺點,整個過程患者基本沒有痛苦。

哪些人群可以做支氣管動脈栓塞術呢?許世陽說,一般情況下,反復大咯血,胸部病變廣泛、肺功能差,無法做肺切除的患者;需要手術治療,暫不具備手術條件,需要先控制出血者;咯血經(jīng)手術治療后復發(fā);拒絕接受手術治療的大咯血者;栓塞術后復發(fā)咯血者;支氣管擴張、肺癌、肺結核、慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫、肺梗死、肺真菌病、心血管病及不明原因引起的咯血等,都適合做支氣管動脈栓塞術。

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