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新規(guī)出臺(tái)前臨邑縣新農(nóng)合大病保險(xiǎn)仍按原規(guī)定報(bào)銷

??? 本報(bào)訊(通訊員 邢延明 鮑海霞)“現(xiàn)在是原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩種醫(yī)保的整合過(guò)渡期,在統(tǒng)一的居民大病保險(xiǎn)政策出臺(tái)前,2014年1月1日以來(lái)發(fā)生的8000元至20萬(wàn)元之間的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,仍按新農(nóng)合的原規(guī)定報(bào)銷,但不能在醫(yī)院即時(shí)結(jié)報(bào),需要到新農(nóng)合大病保險(xiǎn)辦公室進(jìn)行審核報(bào)銷。”針對(duì)近期群眾反映新農(nóng)合大病報(bào)銷問(wèn)題較多的現(xiàn)象,近日,筆者采訪了縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)孫星。
??? 孫星告訴筆者:“目前,省政府正在對(duì)原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合進(jìn)行整合,并正在加緊研究制定城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)政策?!?BR>??? 據(jù)悉,我縣去年啟動(dòng)了新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷政策,將20種重大疾病納入保障范圍,去年6月份又在全市率先實(shí)現(xiàn)全縣大病患者出院即時(shí)結(jié)報(bào),患者出院時(shí)先報(bào)新農(nóng)合,再報(bào)大病保險(xiǎn),一個(gè)窗口結(jié)算,有效解決了老百姓“因病致貧、因病返貧”的問(wèn)題。
??? 據(jù)了解,兩種醫(yī)保整合后,統(tǒng)一的大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍不再限制“病種”,而是以居民實(shí)際花費(fèi)“額度”為基礎(chǔ),醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)規(guī)定額度,就可以享受大病保險(xiǎn)。同時(shí),兼顧原新農(nóng)合20個(gè)病種報(bào)銷比例不降低。

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