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學(xué)生醫(yī)保9月1日起開始參保繳費(fèi)

??? 本報(bào)訊(通訊員 廉鴻鶴)8月28日,筆者從縣醫(yī)保處獲悉,自9月1日起,我縣各類學(xué)校以及托幼機(jī)構(gòu)的在校學(xué)生、學(xué)齡前兒童開始申報(bào)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)時(shí)間為9月1日至11月20日。在校、在園的學(xué)生兒童,以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)為單位參保。
??? 據(jù)了解,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為在校學(xué)生每人每年20元,政府補(bǔ)助240元;托幼機(jī)構(gòu)的學(xué)齡前兒童個(gè)人繳納40元,屬殘疾等級(jí)二級(jí)以上(含二級(jí))的個(gè)人繳納10元。學(xué)生兒童意外傷害補(bǔ)償個(gè)人不需另交費(fèi)。
??? 參保學(xué)生因病住院,符合規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用納入報(bào)銷范圍,實(shí)行分段報(bào)銷。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付實(shí)行年度最高支付限額和起付標(biāo)準(zhǔn)。每個(gè)醫(yī)療年度最高支付限額未成年居民(含學(xué)生)為 14萬(wàn)元,成年居民為 7萬(wàn)元;一、二、三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為100元、200元、600元。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半,第三次住院取消起付標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),在指定普通門診定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi),納入統(tǒng)籌范圍的費(fèi)用執(zhí)行60元的起付標(biāo)準(zhǔn),年度最高報(bào)銷額為600元。起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為50%。如果參保學(xué)生、兒童發(fā)生了意外傷害,急診時(shí)可以就近選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu),復(fù)診時(shí)則必須到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。意外傷害門(急)診醫(yī)療費(fèi)用,在醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的,由統(tǒng)籌基金支付80%,年度累計(jì)最高支付1000元。

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