為進(jìn)一步做好近期我市新型冠狀病毒肺炎預(yù)防工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎的作用，有效地開展中醫(yī)藥防治工作，保障人民群眾健康，德州市衛(wèi)生健康委組織中醫(yī)藥專家，結(jié)合德州市的氣候、季節(jié)和人群特點(diǎn)，制定《德州市冬春季新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥預(yù)防方案》。

德州市冬春季新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥預(yù)防方案

一、中藥預(yù)防方案

（一）中成藥

1.普通人群：玉屏風(fēng)散（顆粒）
2.有上呼吸道癥狀：連花清瘟顆粒（膠囊）、抗感顆粒、金銀花口服液。
3.有消化道癥狀：藿香正氣膠囊（丸、顆粒）

（二）中藥飲片

1.普通人群預(yù)防方
藥物組成：黃芪12g、炒白術(shù)6g、防風(fēng)6g、藿香10g、蒼術(shù)9g、金銀花10g、大青葉10g。功用：益氣固表、健脾化濕。適用人群：普通人群。
2.特殊人群
（1）孕婦預(yù)防方：藥物組成：黃芪9g、炒白術(shù)6g、防風(fēng)6g、陳皮6g、蘇梗6g、砂仁5g、蒲公英9g。功用：理氣安胎，扶正固表。適用人群：懷孕的婦女。
（2）兒童預(yù)防方：藥物組成：黃芪6g、炒白術(shù)3g、防風(fēng)3g、金銀花3g、連翹3g、陳皮3g、生甘草1.5g。功效：益氣固表、清熱解毒。適用人群：14歲以下少年兒童。
（3）老年人預(yù)防方：藥物組成：黨參9g、茯苓15g、陳皮9g、炒白術(shù)6g、黃芪12g、防風(fēng)6g、百合6g、金銀花9g、貫眾5g。功效：益氣健脾，養(yǎng)陰潤肺。適用人群：無基礎(chǔ)疾病的老年人；有常見慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿〉龋┣医?jīng)服藥后控制在正常指標(biāo)內(nèi)的、未處于發(fā)病期的老年人。
3.密切接觸者及醫(yī)務(wù)人員預(yù)防方
根據(jù)壬寅年歲運(yùn)木運(yùn)太過，少陽相火司天，厥陰風(fēng)木在泉運(yùn)氣氣候特點(diǎn)，11月22日至2023年1月21日值壬寅年六之氣，主運(yùn)客運(yùn)皆為水運(yùn)，主氣太陽寒水，客氣厥陰風(fēng)木，擬定2022年12月防疫預(yù)防方。黃芪9g、茯苓6g、白術(shù)6g、青皮6g、車前子9g、防風(fēng)6g、淡附片3g、甘草6g、炮姜3g、生姜3g、大青葉9g、貫眾6g，連翹6g、菊花3g、五味子3g。用法：6付，水煎服。每日1劑，分2次服用。
功效：益氣固表，溫陽化氣。適用人群：密切接觸者及醫(yī)務(wù)人員。
4.無癥狀感染者預(yù)防方
組方：清肺排毒湯原方劑量減半。
原方劑量：麻黃9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏 15-30g（先煎）、桂枝9g、澤瀉9g、豬苓9g、白術(shù)9g、茯苓15g、柴胡16g、黃芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、細(xì)辛3g、山藥12g、枳實(shí)6g、陳皮6g、藿香9g。
服法：水煎溫服，每日1劑，分2次飯后服用，連服6日。
備注：此方為《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版 修訂版）》推薦方藥，源自中醫(yī)經(jīng)典方劑組合，性味平和?？蓞⒖紴闊o癥狀感染者提供預(yù)防用藥，兒童用藥取原方1/4 劑量。
5.中藥煎服方法及注意事項(xiàng)
（1）煎藥用具：使用砂鍋、搪瓷、玻璃、不銹鋼具，忌用鐵、鋁、銅器。
（2）先將中藥用冷水浸泡30分鐘，加水量超過藥面2-3厘米。
（3）頭煎：先用大火（武火）煮沸，再用小火（文火）保持沸騰15-20分鐘，倒出。
二煎：再次加水，剛浸過藥面即可。大火煮沸，再用小火（文火）保持沸騰15-20分鐘，倒出。兩次共取汁約300毫升（兒童處方煎出100-150毫升）。
（4）預(yù)防方劑中藥一劑分2-3次于三餐后1小時(shí)溫服。每日一劑，連服五劑為宜。
（5）以上方藥為常見情況方藥，如病癥明顯或病情發(fā)生變化，請及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)實(shí)際情況辨證論治。
二、中醫(yī)特色預(yù)防

（一）穴位按摩揉按穴位主要起到保健作用。居家可選風(fēng)池、迎香、尺澤、足三里、陰陵泉、三陰交等穴位按摩，調(diào)暢氣機(jī)，提高機(jī)體免疫力。
穴位位置及取穴方法如下：
1.風(fēng)池：位于后頸部，后頭骨下，兩條大筋外緣陷窩中，相當(dāng)于耳垂平齊。
2.迎香：在鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中。
3.尺澤：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處，微屈肘取穴。找尺澤穴時(shí)先將手臂上舉，在手臂內(nèi)側(cè)中央處有粗腱,腱的外側(cè)即是。
4.足三里：位于小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上。足三里穴位于外膝眼下四橫指、脛骨邊緣。找穴時(shí)左腿用右手、右腿用左手以食指第二關(guān)節(jié)沿脛骨上移，至有突出的斜面骨頭阻擋為止，指尖處即為此穴。
5.陰陵泉：位于小腿內(nèi)側(cè)，脛骨內(nèi)側(cè)下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷中，在脛骨后緣與腓腸肌之間，比目魚肌起點(diǎn)上。取穴時(shí)，采取側(cè)坐屈膝或仰臥位。用拇指沿小腿內(nèi)側(cè)骨內(nèi)緣（脛骨內(nèi)側(cè)）由下往上推，至拇指抵膝關(guān)節(jié)下時(shí)，在脛骨向內(nèi)上彎曲處可觸及一凹陷處即為此穴。
6.三陰交：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。在踝尖正上方脛骨邊緣凹陷中，自己的手橫著放，約四根手指橫著的寬度。

（二）穴位拍打拍打手太陰肺經(jīng)有助于補(bǔ)肺益氣，清熱瀉火。
肺經(jīng)分布在胸部與手臂內(nèi)側(cè)。患者直立，將手掌攤開朝前方，此時(shí)肺經(jīng)均在身體正面，從大拇指外側(cè)沿著上肢外側(cè)連續(xù)向上直到鎖骨下凹陷中。兩側(cè)對稱均可拍打，每次拍打1-3分鐘。根據(jù)拍打所延方向不同，對肺臟分別可以起到補(bǔ)益和瀉熱的作用。從大拇指向鎖骨拍打?yàn)闉a法，從鎖骨向大拇指方向拍打?yàn)檠a(bǔ)法。用力不必過重，以自身舒適能夠耐受為限度即可。

（三）艾灸艾灸特定穴位，可起到芳香辟穢、溫通經(jīng)絡(luò)的作用。
使用藥用艾條懸灸足三里、身柱、大椎，或隔姜灸神闕穴，每次15—30分鐘，每日一次，連續(xù)3—7天，可起到預(yù)防作用。
注意事項(xiàng)：
1.請?jiān)谥嗅t(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免燙傷。
2.艾灸完畢后請立即完全熄滅艾條，避免操作不當(dāng)引起火災(zāi)。

（四）中藥熏蒸處方配方：艾葉15g，石菖蒲15g，廣藿香10g，蒼術(shù)10g，薄荷10g。
用法：上藥加水1000ml，浸泡10分鐘后小火慢煮，持續(xù)蒸煮揮發(fā)，每日1-2 次。
作用：熏蒸空氣，適用于家庭空氣消毒作用。
（五）中藥代茶飲
1.暖胃茶。生姜、大棗、陳皮適量，少量紅糖，煎煮，代茶飲。有理氣和胃、散寒通陽的作用，對于怕寒涼、濕氣重者較為適宜。
2.補(bǔ)氣茶。黃芪6g，白術(shù)、防風(fēng)各5g，菊花3g。煎煮悶泡 15 分鐘，代茶飲。有實(shí)衛(wèi)、固表、益氣，提高免疫力的作用，對于平素氣虛、免疫力低下，易于感冒者較為適宜。
3.清火茶。桑葉、菊花、蘆根、甘草各3g，煎煮或熱水沖泡，代茶飲。有清熱、生津、潤燥的作用，對于口干舌燥、咽部癢痛、聲音嘶啞、易于上火人群較為適宜。

（六）藥膳處方

1.萊陽梨冰糖川貝飲：萊陽梨1個(gè)切塊，冰糖適量，川貝3g加水，煮30分鐘，食梨飲水。用于感冒初起咽喉疼痛、口干。
2.白菜姜蔥湯：白菜（連根莖）120g（切碎），生姜10g，蔥白5根。加水1000ml煎服。本方對感冒有一定預(yù)防作用，用于預(yù)防感冒、感冒初起、發(fā)熱咳嗽。

（七）熏洗足浴方用羌活9g、防風(fēng)9g、當(dāng)歸9g、生黃芪9g、花椒9g、艾葉9g，水煎30分鐘，水溫適宜后浴足，水位應(yīng)超過踝關(guān)節(jié)以上，以身體微微出汗為宜，每次約15－30分鐘，起到扶正祛邪，活血通絡(luò)的功效。

（八）防疫香囊羌活、柴胡、蒼術(shù)、草果、菖蒲、艾葉各3g，冰片1g。研成細(xì)末，裝入布袋內(nèi)，掛佩在胸前，時(shí)時(shí)用鼻聞之。

（九）健身練習(xí)太極拳、八段錦等。

三、生活起居預(yù)防

（一）“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”。應(yīng)注意適時(shí)增減衣物。盡量減少到人員密集場所逗留時(shí)間；注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，勤更衣，戴口罩，少聚集，室內(nèi)多通風(fēng)。

（二）“精神內(nèi)守，病安從來”。要做到心神安寧，情志舒暢。保持心理平衡，戒慌戒躁。

（三）“食飲有節(jié)”。飲食清淡、規(guī)律，多喝水、多食用水果蔬菜及牛奶、雞蛋等，忌食生冷、辛辣、油膩之品。勿食野生類動物食品。

（四）“起居有?！薄ｍ槕?yīng)自然界的變化，作息要規(guī)律,充分休息，保證睡眠充足，適當(dāng)鍛煉身體，宜進(jìn)行有氧運(yùn)動。

附件：經(jīng)絡(luò)、穴位圖解

風(fēng)池：位于后頸部，后頭骨下，兩條大筋外緣陷窩中，相當(dāng)于耳垂平齊。

迎香：在鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中。

尺澤：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處，微屈肘取穴。找尺澤穴時(shí)先將手臂上舉，在手臂內(nèi)側(cè)中央處有粗腱,腱的外側(cè)即是。

足三里：位于小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上。足三里穴位于外膝眼下四橫指、脛骨邊緣。找穴時(shí)左腿用右手、右腿用左手以食指第二關(guān)節(jié)沿脛骨上移，至有突出的斜面骨頭阻擋為止，指尖處即為此穴。

陰陵泉：位于小腿內(nèi)側(cè)，脛骨內(nèi)側(cè)下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷中，在脛骨后緣與腓腸肌之間，比目魚肌起點(diǎn)上。取穴時(shí)，采取側(cè)坐屈膝或仰臥位。用拇指沿小腿內(nèi)側(cè)骨內(nèi)緣（脛骨內(nèi)側(cè)）由下往上推，至拇指抵膝關(guān)節(jié)下時(shí)，在脛骨向內(nèi)上彎曲處可觸及一凹陷處即為此穴。

三陰交：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。在踝尖正上方脛骨邊緣凹陷中，自己的手橫著放，約四根手指橫著的寬度。

手太陰肺經(jīng)：十二經(jīng)脈之一。該經(jīng)起自中焦（腹部），向下聯(lián)絡(luò)大腸，回過來沿著胃的上口貫穿膈肌，入屬肺臟，從肺系（氣管、喉嚨）橫行出胸壁外上方，走向腋下，沿上臂前外側(cè)，至肘中后再沿前臂橈側(cè)下行至寸口（橈動脈搏動處)，又沿手掌大魚際外緣出拇指橈側(cè)端。其支脈從腕后橈骨莖突上方分出，經(jīng)手背虎口部至食指橈側(cè)端。脈氣由此與手陽明大腸經(jīng)相接。

身柱穴：位于第3胸椎棘突下凹陷中的一個(gè)穴位。身，身體也。柱，支柱也。該穴名意指督脈氣血在此吸熱后化為強(qiáng)勁飽滿之狀。大椎穴：在后背正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中。

神闕穴：神闕穴，即肚臍，又名臍中，位于臍窩正中。

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來源|健康德州 編輯|梁思佳
審核|張曉航 終審|朱代軍