原標(biāo)題：告別硬扛，提前干預(yù)，科學(xué)防控——專家為春季過敏人群開“處方”
□本報(bào)記者唐志梅 本報(bào)通訊員李夢嬌 杜秋樂
春季是過敏高發(fā)季。連日來，我市不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的皮膚科、耳鼻喉科等科室門診量有所增加。有不少人覺得過敏不過是“打幾個(gè)噴嚏、流點(diǎn)鼻涕”，忍忍就過去了。但事實(shí)并非如此——過敏已成為影響我國數(shù)億人生活質(zhì)量的常見慢性病，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)哮喘、甚至危及生命。正確認(rèn)識(shí)、科學(xué)應(yīng)對過敏，關(guān)乎每個(gè)人的健康。過敏與感冒如何區(qū)分？過敏診療有哪些新進(jìn)展？生活中該如何預(yù)防？記者就此采訪了相關(guān)專家，并整理出一份過敏防護(hù)指南。
莫把過敏當(dāng)感冒
掌握過敏與感冒的區(qū)分知識(shí)，是避免走彎路的第一步，更是防止小病拖成大病的關(guān)鍵。4月3日，42歲的王秀蘭在齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院皮膚科向該科執(zhí)行主任彭軍講述了自己的困擾：一個(gè)多月來“感冒”反復(fù)不愈，吃了感冒藥和抗生素，反而咳喘加重、全身起紅疹。結(jié)合檢查，彭軍診斷為過敏性鼻炎繼發(fā)哮喘、過敏性皮炎，誘因正是春季的楊柳絮。
那么，過敏與感冒究竟如何區(qū)分？彭軍解釋，感冒多由病毒感染引起，常伴有咽痛、發(fā)熱，病程一般7到10天，大多可自愈。而過敏則是免疫系統(tǒng)對花粉、飛絮等無害物質(zhì)的“過度反應(yīng)”，并非免疫力低下，而是免疫功能紊亂的表現(xiàn)。過敏以打噴嚏、流清涕、眼癢、皮膚瘙癢為主，通常不發(fā)熱，癥狀可持續(xù)數(shù)周甚至更久，且每年同一季節(jié)反復(fù)出現(xiàn)。如果不加區(qū)分，盲目服用感冒藥甚至抗生素，不僅無效，還可能破壞腸道菌群平衡，更會(huì)錯(cuò)失過敏的最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。
更值得注意的是，過敏性鼻炎若長期得不到規(guī)范治療，約20%至40%的患者會(huì)發(fā)展為哮喘，形成“同一氣道，同一疾病”的連鎖反應(yīng)。哮喘一旦形成，往往需要終身管理，嚴(yán)重發(fā)作時(shí)甚至可能致命。彭軍介紹，當(dāng)前過敏性疾病呈現(xiàn)慢病化、低齡化趨勢，兒童過敏早期不干預(yù)，不僅影響當(dāng)下的睡眠與學(xué)習(xí)，還可能阻礙生長發(fā)育。
精準(zhǔn)診療 告別硬扛
彭軍介紹，作為德州市醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)專業(yè)委員會(huì)的主委單位，齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院引進(jìn)國際金標(biāo)準(zhǔn)的全定量過敏原檢測系統(tǒng)和皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)技術(shù)，可精準(zhǔn)檢測楊柳絮、塵螨、花粉等20余種常見過敏原，為對癥治療提供科學(xué)依據(jù)。在治療方面，臨床首選三代抗過敏藥物，起效快、副作用小、持續(xù)時(shí)間長，能有效緩解打噴嚏、皮膚瘙癢等癥狀，且無明顯副作用。針對兒童、老年人等人群，醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡、體重精準(zhǔn)調(diào)整劑量，確保用藥安全。
遇到復(fù)雜病例，醫(yī)院則會(huì)啟動(dòng)多學(xué)科診療（MDT）模式，組建由兒科、耳鼻喉科、皮膚科、影像科等專家組成的過敏性疾病MDT門診，實(shí)現(xiàn)“一站式”精準(zhǔn)診療。此外，肺功能檢測、呼出氣一氧化氮檢測等技術(shù)的應(yīng)用，為哮喘等并發(fā)癥的精準(zhǔn)評估提供了有力支撐。如今，過敏患者既能通過精準(zhǔn)檢測找到“元兇”，又能獲得個(gè)性化治療方案，真正告別了過去“亂用藥、硬扛著”的困境。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步，德州市的過敏診療已進(jìn)入精準(zhǔn)、科學(xué)、高效的新階段。不止專委會(huì)的主委單位實(shí)力強(qiáng)勁，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對過敏的精準(zhǔn)診療也已逐步落地。寧津的張女士，每到春季就被過敏性鼻炎和皮膚瘙癢折磨得寢食難安，年年靠抗過敏藥緩解卻治標(biāo)不治本。3月下旬，她看到寧津縣人民醫(yī)院參與鐘南山院士團(tuán)隊(duì)牽頭的CARRADⅢ研究，可免費(fèi)做千元過敏原檢測，便立刻報(bào)名。檢測結(jié)果顯示，她對楊柳絮、粉塵螨高度過敏。
現(xiàn)如今，寧津縣人民醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科開設(shè)了春季過敏性疾病專病門診，開通快速就診通道，精準(zhǔn)對接春季過敏患者的防治需求。作為德州市首家實(shí)現(xiàn)“過敏原精準(zhǔn)檢測+特異性免疫治療+健康管理”全鏈條服務(wù)的縣級醫(yī)院，該院配備德國康訊肺功能、浩歐博過敏原檢測等先進(jìn)設(shè)備，引進(jìn)北京協(xié)和醫(yī)院同款脫敏制劑，為像張女士一樣有過敏困擾的患者制定包含脫敏治療和防護(hù)指導(dǎo)的個(gè)性化方案，讓大眾在家門口就能享受國家級診療服務(wù)。
科學(xué)預(yù)防 防治并重
盡管治療手段不斷進(jìn)步，但春季過敏防治需堅(jiān)持預(yù)防與治療并重。除佩戴口罩、減少外出等措施外，還有一些容易被忽視的細(xì)節(jié)值得關(guān)注。
對于每年定時(shí)發(fā)作的過敏患者，建議在飛絮季來臨前1至2周，提前使用鼻噴激素或口服抗組胺藥物，有助于抑制免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)，而非等到出現(xiàn)癥狀后再行補(bǔ)救。很多人不知道這個(gè)“窗口期”，錯(cuò)過了最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。外出回家后，不僅要洗臉、沖洗鼻腔，還應(yīng)及時(shí)洗頭并更換衣物，外衣宜單獨(dú)清洗，避免將附著的飛絮帶入臥室。面部與頸部皮膚較為薄弱，過敏期間應(yīng)暫停使用含酒精、香精、果酸、維A醇等刺激性成分的護(hù)膚品，減少敷面膜的頻率，防止皮膚屏障進(jìn)一步受損。部分食物存在交叉過敏風(fēng)險(xiǎn)，例如對樺樹花粉過敏者可能在生食蘋果、桃子、胡蘿卜時(shí)出現(xiàn)口腔瘙癢，因此飛絮季節(jié)需留意隱匿反應(yīng)。此外，情緒壓力與熬夜可加重過敏癥狀，保持規(guī)律作息、適度減壓也是預(yù)防的重要環(huán)節(jié)。
彭軍認(rèn)為，學(xué)科規(guī)范化發(fā)展使治療從“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”轉(zhuǎn)向從病因到癥狀、從急性發(fā)作到長期管理的全流程干預(yù)。他建議，春季出現(xiàn)類似癥狀時(shí)，應(yīng)優(yōu)先到變態(tài)反應(yīng)科或皮膚科進(jìn)行過敏原檢測，明確診斷后再治療，而不是自行用藥或“硬扛”。
“春季過敏不可怕，可怕的是認(rèn)知誤區(qū)和應(yīng)對不當(dāng)?！迸碥娬f，掌握正確的過敏知識(shí)，就是最好的“脫敏劑”。希望大家能走出認(rèn)知誤區(qū)，掌握科學(xué)的預(yù)防方法，出現(xiàn)癥狀后及時(shí)就醫(yī)。