原標題：點亮“星空” 守護成長——市婦幼保健院為特殊患兒托起希望

康復治療師通過引導孩子指認肥皂泡，進行感覺統(tǒng)合訓練。記者唐志梅攝

在交流會上，家長耐心傾聽醫(yī)生講解感覺統(tǒng)合等早期干預療法（資料圖）

□本報記者滕璐 唐志梅 本報通訊員李迎夏

11月2日，世界衛(wèi)生組織發(fā)育遲緩兒童照護者技能培訓（CST）國際學術交流研討會在重慶開幕。來自全球的專家圍繞包括孤獨癥在內的發(fā)育遲緩兒童的科學照護進行深入交流。而在德州市婦幼保健院，一場關于“星星的孩子”的守護行動早已進行多年，其診療理念與國際最新方向高度契合。

早診早治 讓患兒回歸普通生活

“3歲之前是黃金干預期。”德州市婦幼保健院兒童康復與心理衛(wèi)生科主任曾祥平介紹，“此階段兒童大腦神經(jīng)可塑性最強，干預效果最好。”

這一理念與本次世界衛(wèi)生組織的研討會推崇的早期干預原則完全一致。在德州，這一理念已轉化為具體實踐。

兩年前，李女士發(fā)現(xiàn)2歲半的女兒辰辰（化名）與同齡孩子不同：喜歡獨自玩耍，經(jīng)常不理人；與熟人交流也會躲避目光對視；平常喜歡長時間盯著車輪看，不讓看就會發(fā)脾氣、哭鬧。在市婦幼保健院兒童康復與心理衛(wèi)生科接受評估后，辰辰被診斷為孤獨癥譜系障礙伴隨全面性發(fā)育遲緩?？剖抑贫▊€性化干預方案，包括言語治療、社交技能訓練、感覺統(tǒng)合訓練等。經(jīng)過半年的康復治療后，辰辰有了明顯的進步：能完成簡單的指令任務，被叫名字時會有回應，不僅和熟悉的人目光對視多了，也會根據(jù)指令與別人對視了。

辰辰的進步印證了早診早治的價值。如今，她已經(jīng)能融入普通教育，參與集體游戲，表達基本需求，像其他孩子一樣上學、生活了。

規(guī)范培訓 讓家長成長為“治療師”

本次研討會上提出的CST項目，其核心是規(guī)范培訓作為患兒主要照護者的家長。而市婦幼保健院早已將此理念融入日常診療。

王先生正是受益家長之一。他的兒子瑞瑞（化名）3歲時確診孤獨癥譜系障礙，在市婦幼保健院接受康復治療。最初王先生及家人認為治療是醫(yī)院的事，作為家長只需要每天帶孩子到醫(yī)院就行。曾祥平積極與他們溝通，耐心講解家長在康復中起到的重要作用。于是，王先生嘗試參與其中。在家長課堂上，康復治療師演示如何把訓練融入日常生活。慢慢地，王先生學會了利用生活場景，把吃飯、穿衣、做游戲、外出活動等，變成參與和引導孩子的機會?！皟H一個月，孩子就有了變化。”王先生回憶說，“他和我有了眼神交流，也比以前聽指令了?！?/p>

現(xiàn)在，瑞瑞溝通能力有了明顯改善，問題行為減少了。王先生也從焦慮的家長成長為從容的陪伴者?！拔乙呀?jīng)成了半個治療師?！彼f，“在這個過程中，我學會了細心觀察孩子的興趣，保持耐心，也學會了如何引導，更能發(fā)現(xiàn)孩子微小的進步，對康復也更有信心和希望?！?/p>

醫(yī)家社聯(lián)動 讓患兒感受更多關愛

盡管成功案例增多，但許多發(fā)育遲緩兒童仍未被及時發(fā)現(xiàn)。曾祥平坦言，這和很多家長不了解早期信號，或不愿面對現(xiàn)實有關。

“2歲常說無意義詞匯、不愛理人、對名字反應差、缺乏共同注意，以及一些特別的興趣愛好，如愛轉圈等，這些都可能是早期識別的關鍵信號?！痹槠教嵝?，早發(fā)現(xiàn)才能早干預。這需要醫(yī)家社聯(lián)動，給予孩子更多關愛。

目前，我市已初步構建起“篩查—診斷—干預”服務體系。鄉(xiāng)村、街道先進行初篩，初篩陽性的孩子被轉診到縣區(qū)級婦幼保健院復篩，復篩陽性的孩子轉診至市婦幼保健院或其他三級醫(yī)院進行診斷，確診后盡快康復治療。

而市婦幼保健院作為我市肢體、智力、孤獨癥三類兒童康復的定點機構，致力于發(fā)揮公立醫(yī)院的社會擔當，面向0至17歲符合條件的兒童，提供免費的基本康復治療。醫(yī)院定期開展健康科普，提高公眾對兒童發(fā)育問題相關知識的知曉率。同時醫(yī)院還組織基層醫(yī)務人員培訓，以提升基層早期識別能力。

“早期發(fā)現(xiàn)、科學干預、家庭支持、社會包容，這是我們給這些特殊兒童最好的禮物?！痹槠秸f，“雖然我們無法治愈孤獨癥，但要盡最大努力幫助他們發(fā)揮更多潛能，讓每個家庭重拾希望。”

每天，曾祥平及其康復團隊都能見證那些“星星的孩子”的微小進步：第一次眼神交流，第一次主動拉手，說出第一個有意義的詞語……這些進步的背后，是早發(fā)現(xiàn)早干預的科學理念，是規(guī)范培訓家長的實踐智慧，更是醫(yī)家社協(xié)作的成果。