□本報記者 唐志梅 本報通訊員 李迎夏
看著懷里白凈可愛的孩子,孫女士直言“像做夢一樣”。近日,前來接寶貝出院回家的孫女士夫妻倆,帶著兩面錦旗,來到德州市婦幼保健院,向產科及新生兒科的醫(yī)護人員表示感謝。“田主任,沒有你就沒有這個孩子,我就做不了媽媽,謝謝你。”緊緊握住產科首席專家、主任醫(yī)師田翠平的雙手,孫女士激動地流下眼淚。
懷孕多次卻反復流產,30歲的孫女士“求子”之路異常艱辛。2023年3月底,有過3次自然流產史的她終于再次成功懷孕。在當地醫(yī)院檢查后,醫(yī)生考慮到她既往“反復自然流產”病史,建議先臥床休息。但臥床兩個月后,妊娠14周左右,孫女士出現了小腹墜脹不適等癥狀,想到之前就是這個孕周流產的她非常緊張,經朋友介紹,在家人陪同下,到德州市婦幼保健院產科就診。
田翠平接診后,仔細詢問了孫女士的具體情況。憑借豐富的臨床經驗,她很快診斷出,孫女士反復流產是宮頸機能不全導致的,普通的保胎手段,如臥床靜養(yǎng)等無法從根本上解決問題,只能通過宮頸環(huán)扎術,利用一條不可吸收的醫(yī)用線,在盡量靠近子宮頸內口的地方把宮頸扎緊。
2023年7月5日,田翠平帶領團隊為孫女士實施了“經陰道子宮頸環(huán)扎術”,手術十分順利。術后,在產科醫(yī)護人員的精心指導和保胎治療下,孫女士成功保胎到孕31周。但此時,因未足月胎膜早破,引發(fā)了孫女士宮內感染。為保證母嬰安全,經多學科會診,醫(yī)院立即為孫女士安排了緊急剖宮產手術,順利娩出一名1.35公斤女嬰。隨后嬰兒被送往新生兒科的保溫箱中,經過54天的悉心照料,現已康復出院。
田翠平介紹,正常情況下,女性宮頸內口是一個有開關功能的門戶,在臨產之前一直處于關閉狀態(tài),張開需要依靠臨產時子宮的收縮牽拉。子宮頸很堅韌,能承托長達10個月的孕育。但宮頸機能不全患者,由于宮頸喪失原有功能,當胚胎發(fā)育到中后期時,往往會因宮腔內壓持續(xù)增加,即使沒有宮縮,宮頸口也會擴張,導致流產。
“目前治療宮頸機能不全,醫(yī)學界公認的最有效的辦法是宮頸環(huán)扎術?!碧锎淦浇忉屨f,根據手術時機的不同,宮頸環(huán)扎術分擇期宮頸環(huán)扎術和緊急宮頸環(huán)扎術。擇期宮頸環(huán)扎術是指孕前已明確診斷,再次懷孕后在宮頸內口未開時,可擇期進行的預防性宮頸環(huán)扎。緊急宮頸環(huán)扎術是指B超篩查發(fā)現宮頸已經變短但宮口未開時,做的緊急應激性宮頸環(huán)扎術。還有部分孕婦,孕前不知道自己宮頸機能不全,當孕后出現宮頸縮短、宮口擴張甚至羊膜囊膨出時才到醫(yī)院就診,此時需要采取緊急宮頸環(huán)扎術。
據了解,市婦幼保健院產科作為全市較早開展宮頸環(huán)扎術的專業(yè)團隊,僅2022和2023年就成功為60余名患者實施宮頸環(huán)扎術,保胎成功率在90%以上。在此,田翠平提醒廣大女性朋友:“如果既往有過不明原因反復中孕期流產或早期早產的患者,再次懷孕前一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查。如果確診宮頸機能不全,最好在孕12至14周接受預防性宮頸環(huán)扎術?!?/p>