為尿毒癥患者重建“生命線”

德州新聞網(wǎng)訊（德州晚報(bào)全媒體記者吳楊通訊員劉珊珊）

近年來(lái)，血液透析技術(shù)水平逐漸提高，但血管通路問(wèn)題仍是困擾血液透析醫(yī)生及患者的一大難題。最近，超聲或DSA（數(shù)字減影血管造影）引導(dǎo)下動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張成形術(shù)已成功解決血管通路問(wèn)題，逐漸取代傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)，成為動(dòng)靜脈內(nèi)瘺失功治療的首選治療方案。

“在傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)中，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是尿毒癥患者的生命線。反復(fù)穿刺、自身血管條件差及血流剪切力等因素，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄甚至閉塞，影響患者正常透析，從而威脅患者的身體健康?！钡轮菔兄嗅t(yī)院血液透析室副主任醫(yī)師魯風(fēng)坡介紹，另外，開(kāi)放手術(shù)需要廢棄原有動(dòng)靜脈內(nèi)瘺吻合口或狹窄段，從而造成患者寶貴血管資源的浪費(fèi)。但這些問(wèn)題如今都已得到解決。

近日，德州市中醫(yī)院血液透析室成功開(kāi)展DSA引導(dǎo)下動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張成形術(shù)，為69歲的張大爺重建“生命線”。張大爺是一位尿毒癥患者，在日常的透析治療中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，他的血流量不足，難以達(dá)到有效透析流量。經(jīng)超聲檢查，張大爺?shù)念^靜脈近吻合口兩處狹窄，狹窄處血管直徑低于臨近血管直徑的50%。

魯風(fēng)坡醫(yī)生經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估，建議張大爺行DSA引導(dǎo)下動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張成形術(shù)。此術(shù)具有創(chuàng)傷小、保護(hù)血管資源、顯影清晰全面等諸多優(yōu)點(diǎn)。張大爺一家人商量后同意手術(shù)。經(jīng)過(guò)周密準(zhǔn)備，魯風(fēng)坡醫(yī)生術(shù)中仔細(xì)造影內(nèi)瘺血管，對(duì)狹窄部位進(jìn)行多次擴(kuò)張，手術(shù)順利完成。術(shù)后患者內(nèi)瘺部位震顫明顯增強(qiáng)，血流充盈明顯。次日，給予患者血液透析治療，血液透析治療中動(dòng)脈端引流量明顯改善。

魯風(fēng)坡介紹，動(dòng)靜脈瘺球囊擴(kuò)張術(shù)對(duì)血管的狹窄部位進(jìn)行擴(kuò)張，使狹窄部位矯正至正常血管內(nèi)徑，是目前治療內(nèi)瘺狹窄的新技術(shù)，還能夠有效延長(zhǎng)患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的使用壽命，具有安全、有效、損傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn)，減輕了患者的痛苦，簡(jiǎn)化了處理流程。

德州市中醫(yī)院血液透析室成立于2001年，擁有先進(jìn)的血液凈化設(shè)施，采用雙極反滲水處理設(shè)備，配備DBB- 27C透析機(jī)、使用合成膜透析器等設(shè)備，確?；颊咦罴淹肝鲂Ч?/p>