德州新聞網(wǎng)訊(德州晚報(bào)全媒體記者劉暢通訊員夏夢)
5月25日上午,53歲的市民劉先生在工作時(shí)突發(fā)左側(cè)肢體乏力,雙眼向右側(cè)凝視、反應(yīng)遲鈍、言語笨拙等癥狀,同事立即撥打120急救電話將其送醫(yī)。
入院后,德州聯(lián)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科主治醫(yī)師孫慧檢查發(fā)現(xiàn),劉先生左側(cè)面癱、左側(cè)肢體偏癱,左上肢肌力0級(jí),左下肢肌力2級(jí),左側(cè)偏身感覺減退,左側(cè)巴氏征陽性。NIHSS評(píng)分:16分。
結(jié)合患者病史,考慮為急性腦卒中導(dǎo)致。神經(jīng)內(nèi)一科立即啟動(dòng)腦卒中溶栓綠色通道,最終診斷為急性腦梗死。幸好送醫(yī)及時(shí),劉先生在靜脈溶栓時(shí)間窗口內(nèi),符合溶栓適應(yīng)癥且無明顯禁忌癥,經(jīng)家屬同意后,遂給予靜脈溶栓治療。
結(jié)合患者發(fā)病形式及癥狀體征,孫慧考慮劉先生的發(fā)病原因?yàn)榇笱懿∽?,立即?qǐng)?jiān)撛荷窠?jīng)介入中心副主任醫(yī)師劉兵東會(huì)診。經(jīng)腦血管造影顯示,劉先生右側(cè)大腦動(dòng)脈閉塞,遂立即為其行動(dòng)脈介入血栓抽吸術(shù)。術(shù)中吸出數(shù)枚血栓,成功開通血管,劉先生的癥狀迅速得以緩解。
手術(shù)次日,醫(yī)師查房時(shí)患者神志清楚,認(rèn)知理解力基本正常,時(shí)間地點(diǎn)定向準(zhǔn)確,言語流利,左側(cè)肢體肌力基本恢復(fù)正常。NIHSS評(píng)分:0分。
孫慧介紹,此次劉先生的成功救治,是一例成功的急性腦梗死靜脈溶栓橋接取栓病例,從發(fā)病至血管再通僅花費(fèi)了4.5個(gè)小時(shí)。術(shù)后,患者意識(shí)狀態(tài)、肢體肌力迅速恢復(fù),最大程度降低了致殘率及死亡率。
據(jù)了解,德州聯(lián)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科已發(fā)展為以溶栓中心、介入中心和康復(fù)中心的“三位一體”腦血管診療體系。對(duì)于急、慢性腦血管病的治療,急性腦血管病危險(xiǎn)因素的篩查,危急值、高危因素的干預(yù)治療,急性腦梗死靜脈溶栓治療,以及神經(jīng)系統(tǒng)的少見病、肌肉病、脫髓鞘病變等病種擁有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。同時(shí),該院已與北京宣武、北京天壇醫(yī)院專家建立起協(xié)作體系,定期開展查房、會(huì)診等服務(wù),大大提高了該科室對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)罕見疾病的診療能力。