3月19日,德州市中醫(yī)院病房里,35歲的孫先生出院前緊緊地握住醫(yī)生的手,激動地重復(fù)著:“謝謝,謝謝!”原來5天前,外一科成功為其實施了腎上腺巨大嗜鉻細胞瘤微創(chuàng)切除術(shù)。
最近兩年,孫先生血壓不斷增高,并伴隨心慌等癥狀。近期,他到市中醫(yī)院就診,被查出右側(cè)腎上腺嗜鉻細胞瘤,直徑長達7厘米,嚴重壓迫下腔靜脈及肝臟等鄰近臟器。
據(jù)了解,嗜鉻細胞瘤微創(chuàng)切除術(shù)是泌尿外科腎上腺手術(shù)中風險大、難度高的手術(shù),這種手術(shù)不僅對醫(yī)生的水平要求極高,而且對術(shù)前準備、術(shù)中操作、血壓監(jiān)測等各個環(huán)節(jié)要求都極為嚴格。
外一科聯(lián)合麻醉科進行討論分析,制定治療方案,認為腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是最佳方式?!靶g(shù)前我們做了充分準備,通過控制血壓、恢復(fù)血容量、糾正心律失常、改善心臟功能,讓患者恢復(fù)到可以手術(shù)的狀態(tài)?!蓖庖豢聘敝魅味艥f。
3月14日,手術(shù)如期舉行。在外一科主任、主任醫(yī)師李桂民的指導(dǎo)下,副主任醫(yī)師杜濤、主治醫(yī)師韓強為孫先生實施手術(shù)。正式手術(shù)前,杜濤發(fā)現(xiàn)腫瘤緊貼下腔靜脈,并且與肝臟粘連緊密,且腎上腺質(zhì)脆易出血,稍有不慎就容易造成大出血。此外,在分離腺體及結(jié)扎血管時,也容易出現(xiàn)血壓大幅度變化,危及患者生命安全。
手術(shù)過程中,團隊醫(yī)生憑借嫻熟技術(shù),小心翼翼地操作,將腫瘤與周圍組織、血管、臟器等仔細分離,并成功找到腎上腺動脈及中央靜脈??赏蝗?,孫先生血壓出現(xiàn)大幅度波動,十分兇險。麻醉團隊快速通過靜脈推注藥物等措施,將血壓控制平穩(wěn),手術(shù)才得以成功完成。術(shù)后,孫先生血壓平穩(wěn),心率正常,第二天就可下地活動,恢復(fù)良好。
“手術(shù)本身就有高風險,此次切除的瘤體大,就意味著難度更大,手術(shù)最終成功完成,標志著醫(yī)院在微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域又上了一個新臺階。”杜濤說。
□本報記者滕璐本報通訊員王琰