□本報記者 石少軍 本報通訊員 王琰

俗話說，老從腰腿起。腰部酸脹痛、下肢無力等腰腿痛疾病，給中老年人的生活帶來了很大困擾。市中醫(yī)院骨傷科副主任侯巖珂說，腰椎管狹窄在中老年人中發(fā)病率較高，是中老年人群腰腿痛最常見的原因，占據(jù)門診患者的80%。

臨床中，見到最多的就是繼發(fā)性的椎管狹窄，主要原因是組成腰椎椎管壁的結(jié)構(gòu)發(fā)生退變、增生，造成椎管變得狹小，神經(jīng)受壓而產(chǎn)生腰腿痛癥狀。有相當(dāng)一部分患者表現(xiàn)為下肢酸痛、乏力，常被誤認(rèn)為是年老體衰或骨質(zhì)疏松所致。這類人群往往表現(xiàn)為行走一段時間后出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)腿疼加重，有明顯沉重感，如同雙腿灌滿鉛，彎腰或下蹲休息一段時間后癥狀減輕。隨著病情加重，行走的距離越來越短。

一般情況下，腰椎管狹窄早期可以采取保守治療，但是保守治療效果并不是很好，若腰腿疼嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時，就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。一些高齡患者大多合并高血壓、糖尿病、腦梗、冠心病等基礎(chǔ)疾病，全麻下常規(guī)減壓融合手術(shù)創(chuàng)傷大、時間長、出血多，患者身體往往不能耐受。而微創(chuàng)手術(shù)對年齡、身體狀況沒有太大限制，很多患者選擇微創(chuàng)治療，且治療遠(yuǎn)期療效和安全性高于開放性手術(shù)治療。

侯巖珂介紹，目前，該院骨科主要通過椎間孔鏡系統(tǒng)技術(shù)進行微創(chuàng)手術(shù)，比如導(dǎo)航下運用椎間孔鏡治療單純的椎間盤突出，椎間孔鏡下手術(shù)和全椎管減壓技術(shù)處理退變性腰椎管狹窄。該技術(shù)是從患者側(cè)方進入，在局麻下通過正常的生理解剖通道椎間孔置入椎管內(nèi)，最大限度保持脊柱穩(wěn)定性，并且是完全可視環(huán)境下操作，鏡下動力磨鉆用于切除軟組織和增生的骨質(zhì)，在處理椎管狹窄、韌帶肥厚方面有優(yōu)勢，是高齡腰椎管狹窄患者理想治療手段。