受訪專家：德州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師宿少華
4月11日是“世界帕金森病日”，主題是“關(guān)注帕金森，攜手健康行”。目前我國(guó)帕金森病已超過(guò)260萬(wàn)。人腦內(nèi)一種叫多巴胺的神經(jīng)遞質(zhì)嚴(yán)重減少，通過(guò)人體代償，仍不能使多巴胺與乙酰膽堿相對(duì)平衡，從而引起帕金森病。專家指出，它的危害僅次于腫瘤、心腦血管疾病，是中老年人的“第三大殺手”。
容易被誤診
帕金森病主要癥狀為靜止性震顫，也會(huì)有其他癥狀出現(xiàn)，如肌強(qiáng)直、一些精細(xì)的動(dòng)作變得緩慢吃力；有時(shí)行走中全身會(huì)僵住；有的則出現(xiàn)感覺(jué)障礙，即嗅覺(jué)減退、睡眠障礙，有的還出現(xiàn)多汗、排尿障礙等，而近半數(shù)患者還伴有抑郁、焦慮。
在德州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房，每月有10多名帕金森病患者住院，每年門診就診量則有千余人。市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師宿少華說(shuō)，在診治的患者中，有被誤診經(jīng)歷的人不少，尤其是大多數(shù)人認(rèn)為老了行動(dòng)遲緩、總感覺(jué)到無(wú)力、嗅覺(jué)減退、睡眠不好等是正常的，沒(méi)有引起重視，有許多還被誤診為腦血管病?！笆直鬯崦洘o(wú)力，腿有時(shí)抬不起來(lái)，動(dòng)作變得緩慢吃力，自己不能刷牙、系鞋帶等，應(yīng)該提高警惕，這些都是帕金森病的早期信號(hào)。 ”宿少華提醒。
綜合治療是關(guān)鍵
“并不像老百姓說(shuō)的那樣，得了帕金森病趕緊吃點(diǎn)藥，帕金森病需要綜合治療。”宿少華說(shuō)，治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療、心理治療、康復(fù)治療和護(hù)理治療。
藥物治療是最主要的治療手段，然而也是患者最憂慮的。目前治療帕金森病需要長(zhǎng)期用藥，最常用的就是左旋多巴類制劑，但使用時(shí)間長(zhǎng)，藥效可能不明顯，甚至出現(xiàn)一些副作用，患者容易自行停藥?！皩?duì)于新診斷的年輕患者，建議起初采用多巴胺受體激動(dòng)劑治療，以延緩和降低運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)使用左旋多巴類制劑治療效果不好的患者，應(yīng)盡早添加森福羅聯(lián)合治療，改善震顫及異動(dòng)癥發(fā)生?！彼奚偃A介紹，藥物治療可采用滴定用藥方法，從小劑量開(kāi)始，逐漸加量達(dá)到適宜劑量，保證治療效果，避免副作用。經(jīng)過(guò)藥物治療，患者的身體機(jī)能可能不會(huì)完全恢復(fù)，但堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，可有效緩解病情。
除此之外，康復(fù)訓(xùn)練十分重要，對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言、進(jìn)食、走路等日常訓(xùn)練，可以提高生存質(zhì)量。對(duì)于有心理問(wèn)題的患者，也需要由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行心理治療。這些治療要貫穿整個(gè)治療過(guò)程中，在不同階段有不同的側(cè)重?！爱?dāng)患者比較年輕，或是在藥物治療效果不理想、癥狀較重的情況下，可以實(shí)施手術(shù)治療。 ”宿少華說(shuō)。
患者需要細(xì)心人照顧
家屬對(duì)患者的護(hù)理，衣食住行樣樣都有需要注意的地方。帕金森病患者需要一個(gè)細(xì)心人照顧。“患者的抖、慢讓穿衣服也成了難題，家屬應(yīng)盡量買一些易穿、易脫的上衣、褲，不要選用帶紐扣的衣服，鞋子不能是系帶的，有鞋帶會(huì)增加摔倒的幾率。 ”宿少華稱，讓患者多吃些谷類、蔬菜、肉類及奶類食品，每天喝夠8杯水，吃2至3個(gè)水果，多吃些瘦肉，雞鴨肉最好去皮以后再進(jìn)行烹制。若患者拿不穩(wěn)杯子，可使用吸管；吃飯時(shí)，可用防滑墊來(lái)固定碗碟；如果進(jìn)食速度慢的話，可選用保溫餐具，避免食物變涼。
屋里減少家具的擺放，在容易磕碰的地方，如桌角等地方加上防護(hù)墊。衛(wèi)生間里放上防滑墊、安裝安全扶手。床不宜過(guò)高，最好是坐在床上雙腳可以著地，在床兩邊安裝扶手。發(fā)病初期，患者一定要堅(jiān)持適度的活動(dòng)，如打太極拳等，若活動(dòng)困難，除主動(dòng)訓(xùn)練外，還需要家人對(duì)患者進(jìn)行被動(dòng)的肢體活動(dòng)以及心理疏導(dǎo)。
□本報(bào)記者 滕璐 本報(bào)通訊員 郭吉顯