近期,新華保險(xiǎn)完成首例質(zhì)子重離子治療墊付服務(wù),助力重慶客戶X先生抗擊癌癥,使其病情得到有效控制,重返工作崗位。
質(zhì)子重離子治療技術(shù)是通過(guò)質(zhì)子或重離子射線的使用殺傷癌癥細(xì)胞,是國(guó)際公認(rèn)的放療尖端技術(shù)。它在治療鼻竇癌方面效果較傳統(tǒng)放療更加顯著,其穿透性更強(qiáng),對(duì)病灶定位更準(zhǔn)確,腫瘤局部控制率較高,且可有效保護(hù)正常組織,副作用更低。根據(jù)國(guó)外一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示,經(jīng)過(guò)該治療后,IV期鼻癌、鼻竇癌的5年局部控制率可達(dá)到72%,有效提升了鼻竇癌患者的治愈率。
X先生就在醫(yī)生推薦下前往上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院入院治療。據(jù)悉,2020年11月,年僅40歲的X先生因身體不適在重慶被確診為鼻竇惡性腫瘤。然而,經(jīng)過(guò)手術(shù)、化療等一系列治療,2021年6月他的惡性腫瘤被確認(rèn)為轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),第二次手術(shù)后復(fù)查仍發(fā)現(xiàn)殘留腫瘤。醫(yī)生的推薦讓X先生一家看到了希望,樹(shù)立了治愈癌癥的信心,但質(zhì)子重離子治療費(fèi)用高昂,也讓他們感到前所未有的壓力與無(wú)助。
X先生的配偶于2018年為他投保了新華保險(xiǎn)《多倍保障重大疾病保險(xiǎn)》與《康健華貴B款醫(yī)療保險(xiǎn)》,之后在保單服務(wù)人員的推薦下將后者轉(zhuǎn)投為《康健華尊醫(yī)療保險(xiǎn)》。首次確診惡性腫瘤后,新華保險(xiǎn)已向客戶賠付重大疾病保險(xiǎn)金30萬(wàn)元,但不足一年的治療已將家庭積蓄及理賠款消耗得所剩無(wú)幾。
新華保險(xiǎn)理賠人員向X先生表示,其投保的《康健華尊醫(yī)療保險(xiǎn)》已配套醫(yī)療墊付服務(wù),可在正式理賠前為客戶墊付住院押金及治療費(fèi)用,解決客戶籌措入院醫(yī)療費(fèi)用的燃眉之急。在理賠人員的熱心與專業(yè)指導(dǎo)下,X先生準(zhǔn)備好相關(guān)資料申請(qǐng)醫(yī)療墊付服務(wù)。
結(jié)合客戶的實(shí)際情況,在入院后的第三天,21萬(wàn)元墊付款即一次性打到客戶的住院賬戶中,確保X先生安心治療。出院后,理賠人員也快速為X先生剩余醫(yī)療費(fèi)用辦理理賠。最終,本次治療合計(jì)花費(fèi)33萬(wàn)余元,全部由《康健華尊醫(yī)療保險(xiǎn)》保險(xiǎn)責(zé)任覆蓋。
案例分析
普通的百萬(wàn)醫(yī)療產(chǎn)品雖然可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,但通常是在出院結(jié)算后,憑借發(fā)票申請(qǐng)理賠。而當(dāng)客戶遭遇大病時(shí),一旦需要短期內(nèi)繳納數(shù)萬(wàn)元的住院費(fèi)用則很可能因經(jīng)濟(jì)緊張而耽誤治療。
為解決客戶就醫(yī)難題,新華保險(xiǎn)自2020年9月起面向特定產(chǎn)品(當(dāng)前為《康健華尊醫(yī)療保險(xiǎn)》)客戶開(kāi)展住院墊付服務(wù),服務(wù)由公司委托第三方服務(wù)商向符合條件的客戶提供住院押金及治療費(fèi)用墊付,待客戶正式提交索賠申請(qǐng)并獲得賠款后償還所墊付費(fèi)用。目前已覆蓋境內(nèi)全部二級(jí)以上公立醫(yī)院。