本報(bào)訊 (記者 唐志梅)近日,德城區(qū)范先生致電12345市民熱線,稱他母親張女士在夏津縣參加新農(nóng)合,前不久在德州市十三局醫(yī)院住院治療,住院費(fèi)用報(bào)銷比例僅為56%,而同村其他人在聊城或臨清等地住院費(fèi)用的報(bào)銷比例為70%。他粗略的算了筆賬,母親此次住院花銷共計(jì)2600元,按照56%的報(bào)銷比例計(jì)算,可得1456元報(bào)銷款,如果按照70%報(bào)銷,則可以多報(bào)銷364元。
他覺得很奇怪,為什么同在夏津縣參加新農(nóng)合,同在縣外就醫(yī),報(bào)銷比例卻不同呢?帶著疑問(wèn),他撥打了12345市民熱線,希望得到一個(gè)明確的解釋。
12345市民熱線工作人員及時(shí)將信息轉(zhuǎn)達(dá)給了夏津縣政府,經(jīng)該縣衛(wèi)生局工作人員查詢,發(fā)現(xiàn)德州市十三局醫(yī)院屬可報(bào)銷醫(yī)院但不屬于省市定點(diǎn)醫(yī)院。在我市現(xiàn)行的新農(nóng)合報(bào)銷規(guī)定中,像十三局醫(yī)院這種在市、縣級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)備案認(rèn)可的二級(jí)以上 (含二級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,其產(chǎn)生的有效住院醫(yī)藥費(fèi)用按照同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷正常比例的80%予以報(bào)銷補(bǔ)償。按現(xiàn)行規(guī)定,范先生母親的住院費(fèi)只能按照二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的80%報(bào)銷,即為56%的報(bào)銷比例。
此外,我市新農(nóng)合報(bào)銷實(shí)行非直報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)回參保地報(bào)銷的政策,范先生的母親是在夏津縣參加的新農(nóng)合,報(bào)銷時(shí)需帶發(fā)票、費(fèi)用清單、病歷復(fù)印件等回縣衛(wèi)生局辦理該業(yè)務(wù),不能在市衛(wèi)生局報(bào)銷。夏津縣政府現(xiàn)已將以上情況反饋給范先生。