原標(biāo)題：德城區(qū)天衢街道探索實(shí)施“家庭醫(yī)生+社區(qū)網(wǎng)格員”基層服務(wù)新模式——融合互動(dòng) 醫(yī)療服務(wù)送到家
□本報(bào)記者馬樂(lè)本報(bào)通訊員賈婷婷
“多虧了網(wǎng)格員和家庭醫(yī)生，我的血壓現(xiàn)在控制得不錯(cuò)?！苯鼛兹?，德城區(qū)天衢街道十中宿舍小區(qū)的趙治國(guó)老人逢人便夸。這位曾因血壓不穩(wěn)而憂(yōu)心忡忡的68歲老人，如今臉上滿(mǎn)是安心的笑容。
今年初，趙治國(guó)被查出患上了高血壓。雖遵醫(yī)囑服藥，血壓值卻始終起伏不定，還伴有頭暈。一次日常入戶(hù)走訪(fǎng)，網(wǎng)格員李曉輝從閑聊中捕捉到這一細(xì)節(jié)，立即聯(lián)系負(fù)責(zé)該小區(qū)的家庭醫(yī)生董靈燕，一同上門(mén)為老人進(jìn)行隨訪(fǎng)與健康評(píng)估。董靈燕仔細(xì)詢(xún)問(wèn)了趙治國(guó)的飲食、作息與用藥習(xí)慣后，找到了癥結(jié)：鹽分?jǐn)z入偏高，且有時(shí)漏服藥物。她用老人的手機(jī)設(shè)置了服藥提醒鬧鐘，叮囑其要低鹽飲食，并將老人拉進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)微信群?！吧眢w有什么情況，我就在群里咨詢(xún)，醫(yī)生很快回復(fù)，心里踏實(shí)多了?！壁w治國(guó)老人道出了許多居民的心聲。
趙治國(guó)的經(jīng)歷，正是天衢街道探索實(shí)施“家庭醫(yī)生+社區(qū)網(wǎng)格員”基層健康服務(wù)新模式的鮮活寫(xiě)照。
天衢街道共有家庭醫(yī)生63名，服務(wù)群眾9萬(wàn)余人。這些家庭醫(yī)生均為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員，除提供家庭醫(yī)生服務(wù)外，還承擔(dān)著大量公共衛(wèi)生工作。為深化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，切實(shí)增強(qiáng)老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群的獲得感，今年初，天衢街道正式啟動(dòng)這一機(jī)制，根據(jù)服務(wù)半徑和人口，合理劃分簽約服務(wù)責(zé)任區(qū)域，63名家庭醫(yī)生與115名網(wǎng)格員完成結(jié)對(duì)簽約。
網(wǎng)格員發(fā)揮“人熟、地熟、情況熟”的優(yōu)勢(shì)，深入梳理居民信息，在日常巡查中發(fā)現(xiàn)健康隱患，家庭醫(yī)生及時(shí)介入，而家庭醫(yī)生隨訪(fǎng)時(shí)收集的健康數(shù)據(jù)，又可以反向賦能網(wǎng)格精準(zhǔn)管理。雙方信息互通、任務(wù)共擔(dān)、服務(wù)聯(lián)動(dòng)，讓健康管理從“被動(dòng)接診”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)干預(yù)”，從“單點(diǎn)突破”升級(jí)為“系統(tǒng)防控”，切實(shí)打通健康服務(wù)的“最后一公里”。
在具體實(shí)踐中，“家醫(yī)+網(wǎng)格”的融合效應(yīng)不斷顯現(xiàn)。家庭醫(yī)生每季度需要對(duì)服務(wù)群眾開(kāi)展慢病隨訪(fǎng)?！拔覀儠?huì)提前在微信群發(fā)布通知，但有些老人沒(méi)有智能手機(jī)，只能逐一打電話(huà)或反復(fù)上門(mén)，僅在找人這個(gè)環(huán)節(jié)就要耗費(fèi)大量時(shí)間和精力?！奔彝メt(yī)生鄭英華告訴記者，有了網(wǎng)格員的加入，老人們能早早得到消息，家庭醫(yī)生的服務(wù)效率顯著提升，有限的專(zhuān)業(yè)力量得以更精準(zhǔn)地投放到最需要的地方。
“經(jīng)過(guò)前期培訓(xùn)，在轄區(qū)巡查時(shí)，我們會(huì)重點(diǎn)關(guān)注獨(dú)居老人等有特殊需求的群體。一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即通知結(jié)對(duì)家庭醫(yī)生，確保居民得到及時(shí)專(zhuān)業(yè)的診治。”網(wǎng)格員武歡歡介紹。前不久，她在入戶(hù)巡查時(shí)發(fā)現(xiàn)，一位獨(dú)居老人服用的降壓藥已經(jīng)過(guò)期，便第一時(shí)間聯(lián)系了家庭醫(yī)生。對(duì)方及時(shí)趕到老人家中，更換了藥品，并根據(jù)老人身體情況調(diào)整了用量?！岸嗵澚四銈?，孩子不在身邊，我眼神也不好，哪尋思這藥竟然過(guò)期了?！崩先诉B連道謝。
由網(wǎng)格員“引路”、家庭醫(yī)生“跟進(jìn)”的融合互動(dòng)模式，正推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源精準(zhǔn)下沉到群眾“家門(mén)口”，成為居民的堅(jiān)實(shí)“醫(yī)”靠。今年以來(lái)，天衢街道累計(jì)完成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)5.9萬(wàn)余人次，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)72%，群眾滿(mǎn)意度達(dá)85%。
如今，在天衢街道的大街小巷，“紅馬甲”與“白大褂”穿梭往來(lái)的身影已成為一道動(dòng)人的風(fēng)景?！拔覀儗⒊掷m(xù)完善網(wǎng)格醫(yī)療服務(wù)體系，借助網(wǎng)格員力量，構(gòu)建起篩、查、管、治、訪(fǎng)五位一體的信息化健康管理模式，織就一張覆蓋基層、響應(yīng)及時(shí)的健康守護(hù)網(wǎng)?！碧灬榻值擂k事處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。