在臨邑縣陽(yáng)光佳苑福利服務(wù)中心，護(hù)理人員教半失能老人唱歌

醫(yī)務(wù)人員為樂(lè)陵市市中街道失能老人上門(mén)服務(wù)

照護(hù)服務(wù)送上門(mén)

□文/圖 本報(bào)記者 王秀青 本報(bào)通訊員 白聰聰

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前德州60歲及以上老年人口有116.3萬(wàn)人，老齡化率達(dá)到20.73%。隨著人口老齡化加速，失能老人數(shù)量不斷增長(zhǎng)，長(zhǎng)期護(hù)理保障問(wèn)題逐步成為社會(huì)焦點(diǎn)。

民之所盼，政之所向。我市全力爭(zhēng)取，被列入全省首批居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市，并將居民長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)作為2023年民生實(shí)事之一積極推動(dòng)。如今進(jìn)展如何？記者進(jìn)行了探訪(fǎng)。

新增104家定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)深度融合

7月31日一早，德城區(qū)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員趙曉紅來(lái)到居民張書(shū)靜家中，為他的母親開(kāi)展了擦浴、剪指甲、口腔護(hù)理等一系列護(hù)理項(xiàng)目。老人今年95歲，因患有腦梗導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床，生活不能自理，護(hù)理員的到來(lái)為張書(shū)靜分擔(dān)了不少壓力。

“居家護(hù)理包括口腔護(hù)理、剪指甲、擦浴等13項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目。”趙曉紅有30年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，她說(shuō)，“平時(shí)我們機(jī)構(gòu)很注重理論學(xué)習(xí)、實(shí)操訓(xùn)練，提升服務(wù)水平?！?/p>

“護(hù)工很細(xì)心、很專(zhuān)業(yè)。費(fèi)用整體不高，我們承擔(dān)30%，政府補(bǔ)貼70%，大大減輕了家庭負(fù)擔(dān)?！睆垥?shū)靜很滿(mǎn)意。

在德州，得益于居民長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的推行，像張書(shū)靜母親這樣享受定期專(zhuān)業(yè)照護(hù)的高齡失能老人越來(lái)越多。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)也被稱(chēng)為社保“第六險(xiǎn)”，以長(zhǎng)期處于失能狀態(tài)的參保人群為保障對(duì)象，重點(diǎn)解決重度失能人員基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理所需費(fèi)用。參保人員可根據(jù)護(hù)理需求選擇醫(yī)療專(zhuān)護(hù)、機(jī)構(gòu)護(hù)理、居家護(hù)理3種形式，也可選擇由長(zhǎng)護(hù)基金補(bǔ)貼生活照料費(fèi)或者增加護(hù)理頻次。

市醫(yī)療保障局長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)管理科科長(zhǎng)馬慧介紹，為破解資金難題，我市建立起“醫(yī)保統(tǒng)籌基金+個(gè)人繳費(fèi)+財(cái)政補(bǔ)助”按比例分擔(dān)的多渠道籌資機(jī)制。居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)按照每人每年35元的標(biāo)準(zhǔn)籌集，統(tǒng)籌基金20元、個(gè)人繳費(fèi)10元、財(cái)政補(bǔ)助5元。為穩(wěn)妥啟動(dòng)試點(diǎn)工作，試點(diǎn)期間暫不需個(gè)人繳費(fèi)，個(gè)人繳費(fèi)部分也由統(tǒng)籌基金劃撥。

作為省級(jí)居民長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)城市，截至7月底，我市已有4200多名失能人員享受了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇，其中購(gòu)買(mǎi)親情照護(hù)費(fèi)支出88.26萬(wàn)元，上門(mén)服務(wù)費(fèi)支出51.16萬(wàn)元。全市新增104家長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)91家。

“依托定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，快速聚集培養(yǎng)了大量專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員提供醫(yī)療服務(wù)，充分挖掘了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)潛力，促進(jìn)了醫(yī)養(yǎng)深度融合。通過(guò)精準(zhǔn)幫扶，為失能家庭減輕了經(jīng)濟(jì)壓力和照護(hù)負(fù)擔(dān)?！笔嗅t(yī)保局局長(zhǎng)王進(jìn)寶表示。

整合資源突出特色，以標(biāo)桿促提升

“您好，居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇費(fèi)用已打到您的賬戶(hù)了，請(qǐng)查收，有什么問(wèn)題及時(shí)和我聯(lián)系。”8月7日，禹城市居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)放，該市醫(yī)保局相關(guān)工作人員逐一打電話(huà)提醒，受到參保居民的一致好評(píng)。

試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái)，禹城市以群眾需求為導(dǎo)向，打造了“禹馨長(zhǎng)護(hù)”保障平臺(tái)，建立起全市首個(gè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)中心，實(shí)施待遇申請(qǐng)“四步工作法”，制定了從申請(qǐng)受理到上門(mén)評(píng)估，從待遇給付到服務(wù)監(jiān)督“全方位、全流程、全環(huán)節(jié)”的服務(wù)新模式。該市14家基層衛(wèi)生院、3家民營(yíng)醫(yī)院已全部納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)單位，均建起了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)專(zhuān)區(qū)和專(zhuān)業(yè)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)。截至7月底，禹城市共有居家護(hù)理510人，機(jī)構(gòu)護(hù)理55人，醫(yī)療專(zhuān)護(hù)18人。居家護(hù)理上門(mén)服務(wù)1100余人次。

今年初，德州居民長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)啟動(dòng)，首批選擇在德城、禹城、樂(lè)陵、臨邑、齊河和慶云等6個(gè)縣市區(qū)推行，以標(biāo)桿促全面提升。

各試點(diǎn)縣市區(qū)積極整合資源，打造特色品牌。在齊河，全面打造“醫(yī)、養(yǎng)、康、護(hù)”融合發(fā)展的“兩院一體”長(zhǎng)護(hù)服務(wù)模式。掛牌定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)20家，構(gòu)建了包含2個(gè)城區(qū)、13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共15個(gè)服務(wù)片區(qū)的全縣長(zhǎng)護(hù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，組建了由“醫(yī)師+護(hù)士+鄉(xiāng)醫(yī)+護(hù)理員”構(gòu)成的居家上門(mén)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)46支，享受居民長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇人員達(dá)到800余人。齊河縣安頭鄉(xiāng)小吳現(xiàn)屯村67歲的耿維英早年因腦梗臥床，出門(mén)看病很不方便，自從申請(qǐng)了居民長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，安頭鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員聯(lián)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每月上門(mén)服務(wù)3次。如今，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)專(zhuān)業(yè)護(hù)理下，他的身體狀況穩(wěn)定良好。

樂(lè)陵市成立康養(yǎng)服務(wù)中心，組成醫(yī)師、護(hù)士、護(hù)工醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，提供“醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)”一體化全方位服務(wù)；慶云縣與省立第三醫(yī)院康復(fù)護(hù)理院深度合作，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)專(zhuān)區(qū)失能人員入住率達(dá)到90%以上；德城區(qū)創(chuàng)新性建立“出院跟蹤服務(wù)”和“門(mén)診慢特病失能人員篩查”摸排機(jī)制，進(jìn)行初步篩選評(píng)估，實(shí)現(xiàn)“應(yīng)納盡納、應(yīng)享盡享”；臨邑縣探索長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)智慧監(jiān)管體系建設(shè)新路徑，上線(xiàn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)專(zhuān)屬管理系統(tǒng)，設(shè)置定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員終端，開(kāi)發(fā)智能監(jiān)管小程序，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)管理集約化、一體化監(jiān)管。

全力推動(dòng)，力求2025年居民長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)全覆蓋

8月4日，市醫(yī)保局聯(lián)合市婦聯(lián)招募居家護(hù)理員，推出446個(gè)崗位。報(bào)名審核通過(guò)后，將由各相關(guān)縣市區(qū)婦聯(lián)、醫(yī)保局組織居家護(hù)理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，并按照就近原則，安排服務(wù)對(duì)象。

隨著居民長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)工作的不斷深入，群眾護(hù)理需求驟然增加，護(hù)理服務(wù)供給面臨資源總量不足、護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)滯后等短板，為此，市醫(yī)保局聯(lián)合相關(guān)部門(mén)、企業(yè)千方百計(jì)解決這一難題。

為了把好事辦好，市醫(yī)保局堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，每季度都會(huì)組織部分市人大代表、市政協(xié)委員、媒體代表和群眾代表進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)摩，看發(fā)展、談感想、提建議?！熬用耖L(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)不僅能解決一些失能人員的居家護(hù)理難題，還切實(shí)幫他們解決了家庭負(fù)擔(dān)?！痹诮衲晔状斡^(guān)摩時(shí)，市人大代表謝舒芳在與黃河涯鎮(zhèn)王村店村失能人員家屬交流后感慨道。在德城區(qū)康頤養(yǎng)老服務(wù)中心，走訪(fǎng)享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)護(hù)理的失能老人后，市民代表弓艷春為政策點(diǎn)贊：“有了居民長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，在這里享受機(jī)構(gòu)護(hù)理政策的失能老人一個(gè)月能減少1000元左右的費(fèi)用支出?！?/p>

通過(guò)“走出去”和“引進(jìn)來(lái)”相結(jié)合，市縣兩級(jí)自發(fā)外出考察學(xué)習(xí)，主動(dòng)對(duì)接濟(jì)南、青島、泰安等省內(nèi)居民長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)發(fā)展較為成熟的兄弟市，通過(guò)理論學(xué)習(xí)、現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)摩、研討交流等方式，吸收經(jīng)驗(yàn)、學(xué)以致用。同時(shí)利用電話(huà)會(huì)議、視頻會(huì)議等形式，向四川成都、江蘇南通等省外先進(jìn)地區(qū)學(xué)習(xí)服務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)。

“試點(diǎn)啟動(dòng)以來(lái)，市縣兩級(jí)共同發(fā)力，積極開(kāi)展政策宣傳和人員摸排，持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，規(guī)范照護(hù)項(xiàng)目，提升護(hù)理質(zhì)效，居民長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)已覆蓋237萬(wàn)參保群眾?！蓖踹M(jìn)寶表示，下一步將繼續(xù)提質(zhì)擴(kuò)面，讓越來(lái)越多的失能居民享受到規(guī)范專(zhuān)業(yè)的護(hù)理服務(wù)，力爭(zhēng)2025年實(shí)現(xiàn)居民長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)全覆蓋。